TGF-β1和Smad3在退變性腰椎滑脫癥患者椎間盤中的表達(dá)及其相關(guān)因素分析.pdf

1、背景:腰椎退變性滑脫是臨床上一種常見病與多發(fā)病,在老年人腰椎退變性疾病病中占有較大比例。其發(fā)病機(jī)制尚無定論,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為腰椎退變性滑脫與椎間盤的退變導(dǎo)致椎間失穩(wěn)密不可分。研究細(xì)胞信號通路在椎間盤退變過程中的病理作用和相互關(guān)系,可以進(jìn)一步明確腰椎退變性滑脫的發(fā)病機(jī)制并為臨床干預(yù)椎間盤退變性疾病提供新的思路和方法。
　　目的:觀察并檢測退變性腰椎滑脫癥患者椎間盤組織中TGF-β1和Smad3基因的表達(dá),分析TGF-β1和Smad3基因

2、表達(dá)的臨床相關(guān)影響因素,探討非手術(shù)干預(yù)腰椎間盤退變進(jìn)程的可能性。
　　方法:實驗組為2011年4月1日至2012年6月31日診斷為退變性腰椎滑脫癥并在我院行手術(shù)治療的患者椎間盤髓核組織42例,男16例,女26例,年齡45~72歲,平均57.26±7.35歲(均為單節(jié)段退行性椎體滑脫)。按Meyerding分度法,Ⅰ度14例、Ⅱ度19例、Ⅲ度9例、Ⅳ度0例;對照組共12例,年齡38～63歲,平均51.08±7.74歲,均系外傷所致腰

3、椎爆裂性骨折,患者既往無下腰痛病史。應(yīng)用免疫組化染色法及JEDA801D形態(tài)學(xué)圖像分析系統(tǒng)分別對實驗組和對照組椎間盤組織中TGF-β1和Smad3表達(dá)水平進(jìn)行測定。
　　結(jié)果:1.實驗組TGF-β1和Smad3累計光密度值分別為(62.79±18.53)、(32.72±13.41),顯著高于對照組(39.07±19.76)、(20.95±6.28),兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01);
　　2.Pearson相關(guān)性分析

4、顯示實驗組TGF-β1和Smad3表達(dá)水平呈正相關(guān)(r=0.709,p<0.05);
　　3.多元線性回歸分析顯示年齡、病程和滑脫不同分度對兩種蛋白表達(dá)有重要影響。
　　結(jié)論:TGF-β1/Smad3信號通路參與退變性腰椎滑脫的發(fā)生發(fā)展過程;腰椎退變性滑脫患者椎間盤髓核TGF-β1和Smad3表達(dá)水平呈正相關(guān);TGF-β1和Smad3表達(dá)水平與患者年齡、病程及不同滑脫程度有相關(guān)性;調(diào)節(jié)該信號通路的表達(dá)可能為退變性腰椎滑脫癥的