多發(fā)性抽動(dòng)癥的中醫(yī)證候研究.pdf

1、目的:通過制定多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床癥狀觀察表，分析其癥狀資料，總結(jié)出一個(gè)比較科學(xué)、準(zhǔn)確的證候分型標(biāo)準(zhǔn)，并從中醫(yī)角度探討其病因病機(jī)、發(fā)病年齡、發(fā)展階段等與本病不同證候之間的關(guān)系。 方法:本研究依據(jù)病證結(jié)合的研究思路，采用回顧性研究方法進(jìn)行相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)研，運(yùn)用SPSS軟件，將頻數(shù)大于5％的多發(fā)性抽動(dòng)癥癥狀納入多發(fā)性抽動(dòng)癥臨床證候調(diào)查表。臨床預(yù)試驗(yàn)擬用前瞻性、橫斷面流行病學(xué)調(diào)查方法，收集比較可靠的多發(fā)性抽動(dòng)癥中醫(yī)證候四診資料，建立證候信息

2、數(shù)據(jù)庫，利用頻數(shù)分析、聚類分析等統(tǒng)計(jì)分析方法，得出多發(fā)性抽動(dòng)癥的基本證型。 結(jié)果:通過對(duì)141例多發(fā)性抽動(dòng)癥患者的中醫(yī)臨床證候研究的初步分析：從發(fā)病年齡來看，大部分發(fā)病于2～13歲，學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童為發(fā)病高峰人群，其中>5歲且≤9歲者所占比例最大。隨著走向青春期，發(fā)病率逐漸下降。從性別上看，男女比率大約為6：1，男性明顯多于女性。從病程上看，大部分多發(fā)性抽動(dòng)癥患者病程較長(zhǎng)，大于2年小于5年者占比例最多。多發(fā)性抽動(dòng)癥的臨床癥狀

3、表現(xiàn)多樣，癥狀頻次在50％以上者，依次為眨眼、擠眼、皺眉、抬眉、皺鼻、嘴角歪動(dòng)、搖頭、聳肩、甩手、歪頸、扭脖。舌象中，出現(xiàn)頻率最高的6個(gè)為：舌質(zhì)淡紅61例，占43.26％；舌質(zhì)紅47例，占33.33％；舌苔薄77例，占54.61％；舌苔白71例，占50.35％；舌苔黃45例，占31.91％；舌苔膩39例，占27.66％。脈象中：脈弦48例，占34.04％;脈弦滑26例，占18.44％;脈細(xì)19例，占13.48％；脈弦細(xì)12例，占8.51

4、％；脈滑11例，占7.80％；脈沉細(xì)9例，占6.38％。多發(fā)性抽動(dòng)癥主要證候?yàn)椋猴L(fēng)邪犯肺、引動(dòng)肝風(fēng)證；肝氣不舒、痰濁阻絡(luò)證；肝腎陰虛、肝陽上亢證；心脾兩虛、風(fēng)痰閉竅證；脾虛肝旺、飲食積滯證。 結(jié)論:多發(fā)性抽動(dòng)癥的五個(gè)主要證候：風(fēng)邪犯肺、引動(dòng)肝風(fēng)證；肝氣不舒、痰濁阻絡(luò)證；肝腎陰虛、肝陽上亢證；心脾兩虛，風(fēng)痰閉竅證；脾虛肝旺，飲食積滯證。多發(fā)性抽動(dòng)癥病程早期，多見風(fēng)邪犯肺、引動(dòng)肝風(fēng)證；病程中期多見脾虛肝旺、飲食積滯證和肝氣不舒、痰濁