2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、研究目的:臨床工作中發(fā)現(xiàn)乳腺癌改良根治術(shù)(modified radical mastectomy,MRM)患者術(shù)后基本無(wú)止痛訴求,部分患者因惡心、嘔吐、尿潴留等不良反應(yīng)而停止使用患者自控靜脈鎮(zhèn)痛泵。本研究通過(guò)對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后不采用病人自控靜脈鎮(zhèn)痛(non-PCA組)和病人自控靜脈鎮(zhèn)痛(IV-PCA組)的觀察,比較兩種鎮(zhèn)痛方式對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)的影響,評(píng)價(jià)乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后是否有常規(guī)留置靜脈鎮(zhèn)痛泵

2、的必要。
  研究對(duì)象和方法:選擇美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)ASA分級(jí)I~I(xiàn)I級(jí),在氣管插管全麻下行乳腺癌改良根治術(shù)的患者129例。年齡>30歲且<70歲的女性,根據(jù)術(shù)后鎮(zhèn)痛方式分為non-PCA組和PCA組,記錄兩組每個(gè)患者的年齡、體重、術(shù)中輸液量、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間,術(shù)后4、8、12、24、36hr的疼痛數(shù)字等級(jí)評(píng)分(NRS)、舒適度評(píng)分(BCS)、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分(RSS),惡心、嘔吐、頭暈、瘙癢、尿潴留等不良反應(yīng),以

3、及在病房IV-PCA的使用情況,額外鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止嘔藥物的使用情況。
  結(jié)果:共收集129例患者納入本次研究,non-PCA組41例,IV-PCA組88例。對(duì)正態(tài)分布、方差齊性的計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),對(duì)不滿足方差齊性的計(jì)量資料進(jìn)行兩獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn),結(jié)果全部p>0.05,兩組年齡、體重、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、出血量、輸液量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)兩組病人在各時(shí)點(diǎn)的NRS、BCS進(jìn)行有序變量的兩獨(dú)立樣本的秩和檢驗(yàn),p>0.0

4、5,差異無(wú)顯著意義,均顯示良好的鎮(zhèn)痛效果和滿意度。采用四格表x2檢驗(yàn)對(duì)兩組術(shù)后各時(shí)間的鎮(zhèn)靜評(píng)分進(jìn)行檢驗(yàn),F(xiàn)isher精確檢驗(yàn)雙側(cè)p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究?jī)山M患者均未發(fā)現(xiàn)呼吸抑制。對(duì)兩組患者4、8、12、24、36hr不良反應(yīng)分別進(jìn)行x2檢驗(yàn),僅12hr兩組嘔吐的x2檢驗(yàn)p<0.05,12hr惡心的發(fā)生率IV-PCA組大于non-PCA組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其余p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)論:患者自控靜脈鎮(zhèn)

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