放療中基于DICOM RT模型的電子病歷信息系統(tǒng).pdf

1、南方醫(yī)科大學2009級碩士學位論文放療中基于DICOMRT模型的電子病歷信息系統(tǒng)AnElectronicMedicalRecordInformationSystemofDICOMRTModuleBasedInRadiationTherapy課題來源：廣東省科技計劃項目(2008A03010211)專業(yè)名稱學位申請人生物醫(yī)學工程夏德國指導教師周凌宏教授答辯委員會主席答辯委員會成員吳效明教授袁衡新教授張書旭主任技師盧廣文教授戶廠天教授呂慶文

2、教授論文評閱人陳仲本教授江貴平教授2012年4月20日廣州中文摘要中的信息交換。作為DICOM標準的擴充，DICOMRT標準規(guī)定了9個放射治療對象，分別是放射治療圖像對象、放射治療劑量對象、放射治療計劃對象、放射治療結(jié)構(gòu)集、放射治療記錄(3個)對象和放射治療離子束(2個)對象。這9個對象涵蓋了放射治療各個過程中的信息，使得建立一個規(guī)范、統(tǒng)一的放射治療信息系統(tǒng)成為可能。目前在醫(yī)院信息化的過程中，除使用到DICOM標準外，還涉及到HL7和I

3、HE標準等，這些標準都在各自的領域發(fā)揮著重要的作用。特別是HL7標準的推廣，使得電子病歷取得了長足的發(fā)展。電子病歷是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄，是居民個人在醫(yī)療機構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。為了方便電子病歷在醫(yī)院信息化中的應用，HL7建立了一個基于XML的臨床文檔結(jié)構(gòu)(ClinicalDocumentArchitecture，CDA)標準，它是一個完全

4、的信息對象定義，包括文本、圖像、聲音和其它多媒體內(nèi)容，其本身不對文檔內(nèi)容建模，只對需要交換的臨床文檔的結(jié)構(gòu)和語意制定了標準。當然，DICOM標準并不是一個完全獨立的系統(tǒng)，它可以很好地適應HL7和IHE，進而融合到醫(yī)院信息化的大環(huán)境中。在轉(zhuǎn)化過程中，需要了解電子病歷的信息模型。由電子病歷標準可知，電子病歷信息模型的作用是為電子病歷中來源于各類醫(yī)療服務活動的記錄信息(數(shù)據(jù)元)，建立標準化的數(shù)據(jù)表達模式和信息分類框架，使得不同的信息根據(jù)不同的

5、特性，能夠分別定位在相應的層級結(jié)構(gòu)中，實現(xiàn)數(shù)據(jù)元的科學歸檔，并方便電子病歷信息利用者的快速理解和共享。同時在融合過程中還需要對數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)屬性進行轉(zhuǎn)換，為此DICOM標準委員會提出了DICOMSR標準，并在2002年正式標準化。同時IHE也定義了相應的技術(shù)框架，使得DICOMSR可以應用于實際的醫(yī)療服務中。DICOMSR的主要目的是為了改善診斷圖像文檔報告的可表達性、精確性和比較性。使用SR有好多優(yōu)點，如SR是流程相關(guān)的，能更好的支持