醫(yī)院信息系統(tǒng)全面實施下的電子病歷歸檔存儲研究.pdf

1、隨著信息技術(shù)的不斷飛速發(fā)展，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及硬件技術(shù)也日新月異。社會各個領(lǐng)域都發(fā)生了巨大的變革。在醫(yī)學(xué)界,以計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）應(yīng)運(yùn)而生，電子病歷也隨之出現(xiàn),并成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個核心，越來越受到醫(yī)患和相關(guān)行業(yè)（如：保險公司、法院等）的重視。在不斷提高醫(yī)院信息化水平，夯實醫(yī)院各個信息系統(tǒng)深度廣度應(yīng)用的同時，如何取消紙質(zhì)病歷，使電子病歷更好地服務(wù)臨床，提高使用效率，方便及時調(diào)閱；如何為醫(yī)院管理層以及醫(yī)療相關(guān)行業(yè)更

2、好地提供檢索的方法和手段，逐漸成為擺在我們面前的問題。目前，全世界范圍內(nèi)已形成共識：病歷電子化不推進(jìn)，就會直接影響醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和使用。而長期大量的電子病歷，必定要有好的方法和方式有效安全地進(jìn)行存儲。
　　電子病歷歸檔存儲是醫(yī)院信息化發(fā)展過程中的必然趨勢，大量的紙張病歷不僅占用空間和大量的物力人力且確實存在很大的安全隱患，不方便調(diào)閱查詢。人們傳統(tǒng)觀念中的以紙質(zhì)病歷作為法律憑證等的狀況將逐漸被可靠的電子病歷存儲所代替。
　

3、　在“全軍醫(yī)院信息化研究與技術(shù)支持基地”、“全國數(shù)字化醫(yī)院”的解放軍第251醫(yī)院。作者憑借多年來對醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用維護(hù)和了解，經(jīng)過長期的實踐，總結(jié)了工作人員和患者的大量需求，進(jìn)行分析研究。針對門診和住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、影像歸檔與傳輸系統(tǒng)(PACS)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、病理信息系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉信息系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)等各信息子系統(tǒng)已在醫(yī)院各個領(lǐng)域和科室有效實施并完善到一定程度，以及醫(yī)護(hù)工作人

4、員具有長期在醫(yī)院內(nèi)熟練使用醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)驗的現(xiàn)狀。以“軍衛(wèi)一號”各子系統(tǒng)良好運(yùn)行為平臺，依靠信息化管理模式，以業(yè)務(wù)驅(qū)動為導(dǎo)向，使用虛擬打印歸檔技術(shù)、電子密鑰簽名技術(shù)、建立病歷索引的思想，運(yùn)用ORACLE數(shù)據(jù)庫、JAVA語言等，經(jīng)過需求分析、數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)設(shè)計、前臺模塊設(shè)計等一系列工作，研究開發(fā)了基于B/S模式的電子病歷歸檔存儲系統(tǒng)。系統(tǒng)實際運(yùn)行后，使分散在各臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)當(dāng)中的電子病歷信息以“病人為中心”匯總組織起來，轉(zhuǎn)化為通用格式的完整的電