醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建

1、醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建[摘要]醫(yī)院全面預(yù)算管理，是利用預(yù)算對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各部門的各種財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，以便有效地組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，降低成本，提高經(jīng)營(yíng)效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。全面預(yù)算涵蓋醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，要求全員參與、全過程跟蹤管理，依靠傳統(tǒng)的手工或Excel表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析顯然效率低下、信息滯后，無(wú)法實(shí)現(xiàn)即時(shí)有效的管理，因此醫(yī)院引入綜合性的信息系統(tǒng)管理工具勢(shì)在必行。本文主要

2、分析了構(gòu)建醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的意義，提出醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)應(yīng)具備的功能及相應(yīng)設(shè)計(jì)思路以供探討。下載[關(guān)鍵詞]醫(yī)院全面預(yù)算信息系統(tǒng)構(gòu)建醫(yī)院全面預(yù)算管理，是利用預(yù)算對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各部門的各種財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資源進(jìn)行分配、考核、控制，以便有效地組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，降低成本，提高經(jīng)營(yíng)效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。全面預(yù)算涵蓋醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，要求全員參與、全過程跟蹤管理，醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是廣大人民群眾，主要面對(duì)的業(yè)務(wù)是各種各樣的病患診療，

3、具有多樣性、多變性、復(fù)合性的特點(diǎn)，依靠傳統(tǒng)的手工或Excel表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析顯然工作量巨大、效率低下、信息滯后，無(wú)法實(shí)現(xiàn)即時(shí)有效的管理，因此醫(yī)院引入綜合性的信息系統(tǒng)管理工具勢(shì)在必行。一、構(gòu)建醫(yī)院全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)的意義（一）有利于醫(yī)院控制成本，提高資金使用效率近啄昀矗國(guó)家為了解決人民群眾看病難、看病貴的問題，連連出臺(tái)醫(yī)療改革措施，如取消藥品加成、限制醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度、推行按病種付費(fèi)等，這些措施無(wú)一不在倒逼醫(yī)院控制醫(yī)療成本。全面預(yù)算作

4、為覆蓋全體員工、全部業(yè)務(wù)、全過程管理的管控手段，是醫(yī)院強(qiáng)化成本控制、走精細(xì)化管理道路的重要途徑。醫(yī)院建立以全面預(yù)算為導(dǎo)向的信息管理系統(tǒng)，有利于醫(yī)院將成本控制目標(biāo)分解到各科室，促使醫(yī)院整合資源，提高資金使用效率。（二）有利于醫(yī)院全面預(yù)算管理的“落地”實(shí)施醫(yī)院是特殊的服務(wù)行業(yè)，主要管理者與職工是醫(yī)療專業(yè)人員，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理工作比較陌生，其行業(yè)本身具有高度的專業(yè)性，決定了他們不可能花太多精力去理解掌握經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)將預(yù)算的任務(wù)

5、目標(biāo)、過程管理、執(zhí)行結(jié)果嵌入日常工作之中，對(duì)醫(yī)療專業(yè)人員起到潛移默化的作用，有利于全面預(yù)算管理在醫(yī)院真正“落地”。（三）有利于醫(yī)院提高管理工作效率醫(yī)院因其業(yè)務(wù)的服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容既廣泛又復(fù)雜，依靠人工管理費(fèi)時(shí)費(fèi)力，極易出錯(cuò)，全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理過程的自動(dòng)化、規(guī)范化、程序化，減輕預(yù)算管理人員繁瑣的整理匯總工作，使之將更多時(shí)間和精力用于分析和追蹤管理。（四）有利于醫(yī)院強(qiáng)化預(yù)算約束作用醫(yī)院工作關(guān)系廣大患者的生命安全和切身利益，

6、各項(xiàng)工作必須慎之又慎，全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)將工作程序和關(guān)鍵控制點(diǎn)置于系統(tǒng)的監(jiān)控之下，通過數(shù)據(jù)反饋和預(yù)警機(jī)制，有利于控制人為的不合理干預(yù)，強(qiáng)化預(yù)算的約算從內(nèi)容上包括醫(yī)療收入預(yù)算、基本支出預(yù)算、項(xiàng)目支出預(yù)算、財(cái)政補(bǔ)助收支預(yù)算、科教項(xiàng)目收支預(yù)算、政府采購(gòu)預(yù)算，從程序上包括預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算調(diào)整、預(yù)算報(bào)告、預(yù)算考核。每一項(xiàng)預(yù)算內(nèi)容都能對(duì)應(yīng)各預(yù)算程序，預(yù)算程序嵌入在每項(xiàng)預(yù)算內(nèi)容之中，并與醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)、人事管

7、理系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)等信息模塊接口，通過數(shù)據(jù)共享，形成綜合性、系統(tǒng)性的全面預(yù)算管理。如醫(yī)院的支出預(yù)算，在編制時(shí)能從醫(yī)療物資管理系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)等調(diào)取歷史記錄做為參考，支出預(yù)算編制之后，通過預(yù)算分解至各科室有關(guān)責(zé)任人，再通過預(yù)算執(zhí)行反饋數(shù)據(jù)，職能管理部門對(duì)反饋數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，調(diào)整工作安排，同時(shí)也根據(jù)反饋數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)考核工作人員，與工作人員績(jī)效掛鉤。第三，預(yù)算目標(biāo)分解落實(shí)到各個(gè)業(yè)務(wù)層面和相關(guān)責(zé)任人，信息系統(tǒng)按預(yù)設(shè)的執(zhí)行時(shí)間要求設(shè)置

8、工作提醒，發(fā)送到用戶終端，同時(shí)發(fā)送短信、微信至個(gè)人手機(jī)。信息系統(tǒng)設(shè)置數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出功能，可以方便地與一般辦公軟件協(xié)同。信息系統(tǒng)定期備份數(shù)據(jù)，發(fā)生數(shù)據(jù)損壞的應(yīng)通過系統(tǒng)管理員進(jìn)行恢復(fù)。數(shù)據(jù)操作在信息系統(tǒng)中留痕，嚴(yán)禁私自篡改、刪除數(shù)據(jù)。全面預(yù)算總體框架如圖所示：（二）預(yù)算編制流程設(shè)計(jì)醫(yī)院預(yù)算編制流程設(shè)計(jì)的主要控制點(diǎn)是體現(xiàn)預(yù)算的申報(bào)、匯總、審核、上報(bào)、審批全過程，所有工作步驟應(yīng)留下操作記錄和電子簽名。醫(yī)院預(yù)算編制流程設(shè)計(jì)如下：第一，一般用戶根據(jù)個(gè)

9、人工作職責(zé)，按醫(yī)院年度工作計(jì)劃分配的工作任務(wù)，提出個(gè)人預(yù)算申報(bào)，所在科室預(yù)算員初步審核后，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審批后提交科室預(yù)算申請(qǐng)。第二，科室預(yù)算按歸口管理的原則分類向預(yù)算經(jīng)費(fèi)歸口管理科室匯集，由歸口科室的預(yù)算員就某項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的合理性、必要性進(jìn)行審核，一般項(xiàng)目經(jīng)歸口科室負(fù)責(zé)人審批后提交經(jīng)費(fèi)預(yù)算申請(qǐng)。重大項(xiàng)目應(yīng)事先經(jīng)過論證或可行性研究、按重要程度和金額大小的權(quán)限經(jīng)過分管院領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)或院務(wù)會(huì)、黨委員集體決策后，列入了項(xiàng)目庫(kù)才能提交經(jīng)費(fèi)預(yù)算申請(qǐng)。第三，

10、預(yù)算會(huì)計(jì)匯總經(jīng)費(fèi)預(yù)算，進(jìn)行收支平衡，合理性審查，經(jīng)預(yù)算辦公室負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)預(yù)算委員會(huì)討論，形成預(yù)算控制數(shù)。第四，預(yù)算會(huì)計(jì)將預(yù)算控制數(shù)下發(fā)到預(yù)算經(jīng)費(fèi)歸口科室，再由歸口科室組織調(diào)整各科室預(yù)算申請(qǐng)，提交調(diào)整好的經(jīng)費(fèi)預(yù)算申請(qǐng)。第五，經(jīng)費(fèi)預(yù)算申請(qǐng)經(jīng)由預(yù)算會(huì)計(jì)匯總、預(yù)算辦公室負(fù)責(zé)人審核，依次提交預(yù)算委員會(huì)、黨委會(huì)、職代會(huì)審議通過，形成正式的預(yù)算文件下發(fā)。第六，按預(yù)算文件的批復(fù)數(shù)，逐級(jí)分解下達(dá)至最基層的預(yù)算執(zhí)行者。（三）預(yù)算執(zhí)行流程設(shè)計(jì)醫(yī)療服務(wù)因具