基于XML的電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計及數(shù)據(jù)交換的研究.pdf

1、經(jīng)過二十多年的發(fā)展，信息科學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，目前很多醫(yī)院已經(jīng)建成了醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)。隨著計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)護(hù)人員對患者的就診信息的準(zhǔn)確性、及時性、安全性都提出了更高的要求。醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展方向也由面向財務(wù)為中心向面向臨床為中心方向發(fā)展。近年來，臨床路徑、合理用藥等面向臨床應(yīng)用的軟件紛紛在醫(yī)院上線，給臨床工作提供了用藥參考和輔助

2、診療活動的作用，尤其是電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用研究已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的熱點(diǎn)，是醫(yī)院信息化發(fā)展延伸的必然趨勢。
　　 本課題研究的目的是以一種開放的、標(biāo)準(zhǔn)的，而且易于擴(kuò)展、傳輸?shù)募夹g(shù)和方法實(shí)現(xiàn)電子病歷，達(dá)到自由化書寫病歷以及保留修改痕跡的目標(biāo)。本研究在全面闡述電子病歷概念及其內(nèi)容的同時，分析了國內(nèi)外電子病歷的研究現(xiàn)狀，提出了電子病歷系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化處理、病歷信息的交換等方法。在電子病歷的設(shè)計和實(shí)現(xiàn)過程中，對電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行了UML建

3、模設(shè)計，畫出了部分用例圖、類圖、時序圖。根據(jù)電子病歷結(jié)構(gòu)化存儲的要求設(shè)計了表結(jié)構(gòu)，列出了主要數(shù)據(jù)表，對數(shù)據(jù)的存儲作了一定的說明。提出了電子病歷系統(tǒng)的功能及相關(guān)模塊設(shè)計，給出了部分模塊的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)的思路及代碼，用圖片界面演示了一些模塊功能。通過設(shè)計并實(shí)現(xiàn)了有修改痕跡記錄功能的文本編輯器，來提高電子病歷系統(tǒng)的安全和法律效力，提高醫(yī)護(hù)人員病歷的書寫效率和準(zhǔn)確性。關(guān)于電子病歷信息的交換，在說明醫(yī)療信息傳輸標(biāo)準(zhǔn)HL7的內(nèi)容、構(gòu)成和它在醫(yī)院信息交換

4、中所起的重要作用的同時，將HL7標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用為電子病歷系統(tǒng)中信息交換的標(biāo)準(zhǔn)，使得電子病歷系統(tǒng)可以方便地進(jìn)行信息交互，給出了醫(yī)院之間以及醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)與其他系統(tǒng)之間進(jìn)行數(shù)據(jù)交換的設(shè)計。
　　 基于XML電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計與實(shí)現(xiàn)，解決了電子病歷系統(tǒng)中較困難的病人數(shù)據(jù)的格式化處理，以及信息交換的問題。同時提高了醫(yī)護(hù)人員書寫病歷的效率和質(zhì)量。為醫(yī)院管理部門對病歷的質(zhì)控提供了有效工具，加強(qiáng)了環(huán)節(jié)管理，實(shí)現(xiàn)了病歷信息的共享，方便了為教學(xué)和