基于電子病歷的醫(yī)院衛(wèi)生信息平臺的數據標準和數據交換的研究.pdf

1、隨著計算機技術的進步和網絡的普及，各行各業(yè)的管理運行方式都產生了巨大的變化，近乎所有的行業(yè)都有了信息化管理系統。自2009年起，我國頒布了新醫(yī)改政策，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設,強調了醫(yī)療信息化建設的重要性，我國的醫(yī)院信息化改革也普及開來。目前，我國百分之三十的醫(yī)院都已有建立了以病人為中心、以電子病歷為基礎的掛號、收費、處方和治療一體化的管理信息系統，同時也建設了財務人員管理和藥房管理等系統，但是由于系統建立的時間不同，軟件公司也不盡相

2、同，無法實現不同系統間的數據交換和數據共享。同一區(qū)域內的不同醫(yī)院也因數據沒有統一標準等類似情況，無法實現數據的交流。盡管現在，醫(yī)療信息化已經給醫(yī)院從業(yè)人員和病患都帶來的很多便利，但是“數據孤島”現象的產生，造成醫(yī)療信息數據不能得到充分的利用，醫(yī)院信息化的積極作用和深刻意義還沒能完全發(fā)揮出來。
　　本文根據現階段我國醫(yī)院信息化建設的情況，參考現有的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統數據標準，首先對醫(yī)療信息化研究的背景、意義和現階段國內外發(fā)展的情況加以

3、分析和研究，多方面闡述了建設基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺的重大意義。然后，本文將電子病歷作為研究的主線，以醫(yī)療衛(wèi)生信息系統HL7標準中的CDA所規(guī)定的臨床架構文檔標準作為參照，對電子病歷的結構和功能進行設計。在實現不同醫(yī)療機構或不同醫(yī)療部門之間數據交換和數據共享的問題上，改變?yōu)椴煌到y間做多個接口的現狀，通過統一的醫(yī)療信息平臺，將醫(yī)療數據用統一的數據標準進行傳輸，用固定的格式進行存儲，避免信息在不同系統間產生歧義，方便的實現了數據的交換和

4、共享。第四章中，本文對電子病歷數據交換標準和醫(yī)院信息平臺數據交換標準的現狀和進行了詳細的總結和分析。
　　在第五章中，本文以青島市醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺的建設為背景，將居民在各個醫(yī)院的電子病歷通過統一的標準，存儲到區(qū)域醫(yī)療信息平臺，成為居民健康檔案。以服務居民為中心，立足于基層衛(wèi)生，開創(chuàng)人全程終身式的健康服務新模式。綜合運用計算機技術、網絡技術和通訊技術，以現有的信息資源和青島市級信息平臺為基礎，遵循衛(wèi)生部統一標準，逐步建立和完善衛(wèi)生數