Intracerebral Hemorrhage Post-Thrombolytic Therapy in Acute Ischemic Stroke.pdf

1、背景:
　　溶栓治療后腦出血是急性腦梗死溶栓治療最可怕的并發(fā)癥。t-PA或rt-PA是被美國(guó)食品藥品管理局推薦的治療急性缺血性腦梗死的標(biāo)準(zhǔn)療法。但是尿激酶在中國(guó)被廣泛應(yīng)用于急性腦梗死的溶栓治療。因其較為昂貴且沒(méi)有顯著改善的臨床結(jié)局。
　　目的:
　　本文旨在研究我院住院病人出血性轉(zhuǎn)化或溶栓治療后腦內(nèi)出血的危險(xiǎn)因素，并同時(shí)評(píng)估該療法的安全性、可行性和有效性。關(guān)于腦出血的危險(xiǎn)因素的認(rèn)知對(duì)于病人的選擇至關(guān)重要，這會(huì)將出血并發(fā)

2、癥的發(fā)射率降至最低，以取得較好的臨床結(jié)局而獲益。
　　方法:
　　我們回顧了我院（中大醫(yī)院）從2008至2015所有接受溶栓治療的病人的病案，并評(píng)估和分析了其臨床結(jié)局。我們與NINDS和CYCH的病人對(duì)比，從出血性轉(zhuǎn)化或癥狀性腦出血發(fā)作的病例特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素、臨床結(jié)局和妨礙治療的因素著手，以確定可以導(dǎo)致我們組病人腦出血的因素。
　　結(jié)果:
　　在過(guò)去的這些年中，我們收住了45位（17女，28男）接受溶栓治療的急性缺

3、血性腦梗死的病人。在這45位病人中，8位(17.8％)發(fā)生腦出血，5位死亡（包含1位腦出血病人）和5位自動(dòng)出院。病人分別使用rt-PA和尿激酶。平均年齡67歲而且男性占比更高(62％)。中位數(shù)的溶栓前NIHSS評(píng)分12。從發(fā)病到予溶栓治療的平均時(shí)間為3小時(shí)，我們沒(méi)有時(shí)間從急診到CT室或從急診到針時(shí)間的知識(shí)。根據(jù)腦出血的危險(xiǎn)因素，我們錄入的病人中有34位(76％)患有高血壓，7位(16％)患有糖尿病，11位(24％)有吸煙史（現(xiàn)在無(wú)吸煙）