Correlation of blend sign with risk factors of Intra-cerebral Hemorrhage.pdf

1、目的：
　　評價年齡、性別、高血壓（包括收縮壓和舒張壓）、糖尿病、血紅蛋白A1c（Hba1c）、快速血糖、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇、同型半胱氨酸、甘油三酯、出血時長、位置、出血體積、腔隙性腦梗塞、腦白質(zhì)病和血管周圍間隙擴(kuò)大（EPVS）與混合征（Blend sign）的關(guān)系；進(jìn)一步比較有、無混合征兩組病人間年齡、性別、高血壓（包括收縮壓和舒張壓）、糖尿病、血紅蛋白A1c（Hba1c）、快速血糖、高密度

2、脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇、同型半胱氨酸、甘油三酯、出血時長、位置、出血體積、腔隙性腦梗塞、腦白質(zhì)病和EPVS的差異。
　　材料和方法：
　　回顧性分析2015年9月到2016年11月間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的100例腦出血病人的平掃CT圖像。使用ADW4.4工作站測量出血體積，并評價是否存在混合征，評價EPVS和腦白質(zhì)病等級及有無腔隙性腦梗塞。標(biāo)記并記錄腦出血位置。在醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)中導(dǎo)出病人

3、臨床資料，如年齡，出血時長、血壓、血糖、LDL、HDL、總膽固醇、甘油三酯、HbA1c、同型半胱氨酸等。100例腦出血病例中，14例由于臨床資料缺失被排除。
　　應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。使用交叉表、卡方檢驗、Kendall’s相關(guān)分析(分類數(shù)據(jù))、mann-whitney u檢驗、spearmann相關(guān)分析(非參數(shù)計量數(shù)據(jù))、獨(dú)立樣本t檢驗和pearsons相關(guān)分析（參數(shù)分布計量數(shù)據(jù))比較有無混合征兩組間各因素差異及各因

4、素與混合征的相關(guān)性。使用回歸分析推導(dǎo)最有意義的預(yù)測指標(biāo)。
　　結(jié)果：
　　1.86例腦出血病例中，33例混合征陽性（32.7%），53例混合征陰性（52.5%）；
　　2.混合征陽性組出血體積為2190.09±1318.49，陰性組出血體積1605.30±1262.58；
　　3.有無混合征兩組間分類數(shù)據(jù)（如性別、有無高血壓、糖尿病、EPVS、腦白質(zhì)病、腔隙性腦梗塞和位置）差異分析，結(jié)果如下：有無混合征兩組間，高

5、血壓（P=0.024），EPVS(P=0.049)，腦白質(zhì)病（P=0.014）和腔梗(P=0.027)具有顯著性差異；兩組間，有無糖尿病（P=0.946)和出血位置(P=0.129)差異不具有顯著性。
　　4.有無混合征兩組間定量數(shù)據(jù)（如年齡、收縮壓、舒張壓、hbA1c、FBG、LDL、HDL、總膽固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、出血時長和出血體積）差異分析，結(jié)果如下：有無混合征兩組間，年齡（P=0.013)、收縮壓（P=0.000

6、)、舒張壓(P=0.000)、同型半胱氨酸(P=0.042)和出血體積（P=0.012)具有顯著性差異；兩組間，hbA1c（P=0.416)、FBG(P=0.855)，LDL（P=0.590)、HDL(P=0.340)、總膽固醇（P=0.122)、甘油三酯（P=0.378)和出血時長（P=0.421)差異不具有顯著性。
　　5.混合征與各因素間相關(guān)分析結(jié)果如下：混合征與年齡（P=0.013)、高血壓(P=0.004)、收縮壓（P=

7、0.000)、舒張壓(P=0.000)、同型半胱氨酸（P=0.041)、出血體積(P=0.011)、腔隙性腦梗塞（P=0.014)、腦白質(zhì)?。≒=0.010)和EPVS（P=0.044)間顯著相關(guān)；混合征與性別（P=0.291)、糖尿?。≒=0.947)、hba1c（P=0.427)、快速血糖（P=0.856)、HDL(P=0.345)、LDL（P=0.590)、總膽固醇（P=0.123)、甘油三酯（P=0.383)、出血時長(P=0.

8、424)和出血位置（P=0.311)間不具有顯著相關(guān)性；
　　6.回歸分析結(jié)果如下：年齡（P=0.017)、高血壓（P=0.009)、收縮壓（P=0.000)、舒張壓(P=0.001)、腔隙性腦梗塞(P=0.019)和腦白質(zhì)病（P=0.030)對于混合征具有顯著預(yù)測作用；性別(P=0.292)、糖尿?。≒=0.946)、 hbA1c（P=0.652)、 FBG(P=0.835)、 HDL（P=0.149)、 LDL（P=0.583

9、)、總膽固醇（P=0.095)、同型半胱氨酸(P=0.180)、甘油三酯（P=0.428)、出血時長（P=0.349)、出血位置(P=0.946)、出血體積（P=0.052)和EPVS（P=0.206)對于混合征不具有預(yù)測作用。
　　結(jié)論：
　　混合征是預(yù)測早期血腫擴(kuò)大的新指標(biāo)，與年齡、高血壓、收縮壓、舒張壓、同型半胱氨酸、腦出血體積、EPVS、腔隙性腦梗塞和腦白質(zhì)病具有相關(guān)性。識別出血高危人群并早期干預(yù)治療出血相關(guān)因素，防