帕金森病患者的抑郁及其對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響.pdf

1、本研究?jī)?nèi)容分為兩部分： 第一部分、帕金森病患者的抑郁及其相關(guān)因素。 目的：研究帕金森病(Parkinson's disease，PD)患者伴發(fā)抑郁的發(fā)生率及其相關(guān)因素。 方法：應(yīng)用統(tǒng)一帕金森病等級(jí)評(píng)定量表(UPDRS)、Hoehn and Yahr分期(H-Y分期)、Schwab英格蘭日常生活活動(dòng)量表、改良Webster癥狀量表、Hamilton(17項(xiàng)版)抑郁量表(HAMD-17)、Hamilton焦慮量表(H

2、AMA)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)63例PD患者進(jìn)行量表評(píng)定，分析PD患者伴發(fā)抑郁的發(fā)生率及其相關(guān)因素。 結(jié)果： 1.PD患者抑郁的發(fā)生率為71.43％，與性別、起病年齡、文化程度、臨床類型、服用藥物種類及時(shí)間無關(guān)(P>0.05)，而與病程、H-Y分期有關(guān)(P<0.05)。 2.中重度抑郁組PD患者與無抑郁組、輕度抑郁組分別比較，UPDRS總分、UPDRS I、UPDRSⅡ、UPD

3、RSIII、改良 Webster、Schwab英格蘭評(píng)分分值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 3.PD患者伴發(fā)焦慮的發(fā)生率為53.97％，既有抑郁又有焦慮的發(fā)生率為49.21％。 4.PD患者伴發(fā)的抑郁癥狀依次為焦慮/軀體化、阻滯、睡眠障礙、認(rèn)知障礙、體重減輕。PD患者輕度抑郁組與無抑郁組比較，HAMD總分、焦慮/軀體化

4、、睡眠障礙、阻滯因子分較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，體重減輕和認(rèn)知障礙因子分無明顯差異(P>0.05)，而與中重度抑郁組比較，除體重減輕因子分無明顯差異(P>0.05)，其他各項(xiàng)均有差異(P<0.05)。無抑郁組與中重度抑郁組比較，各項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論：PD患者伴發(fā)抑郁的發(fā)生率較高，達(dá)71.43％，與性別、起病年齡、文化程度、臨床類型、抗PD藥物種類及服用時(shí)間無關(guān)，而與病程、病情嚴(yán)重程度有關(guān)。PD

5、患者伴發(fā)焦慮的發(fā)生率亦較高，常有抑郁焦慮共存現(xiàn)象。PD患者伴發(fā)抑郁的常見癥狀為焦慮/軀體化、阻滯、睡眠障礙、認(rèn)知障礙。 第二部分、研究PD伴發(fā)的抑郁及抗抑郁藥物治療對(duì)運(yùn)動(dòng)功能的影響。 方法：在63例PD患者入組前和入組4月后分別應(yīng)用統(tǒng)一帕金森病等級(jí)評(píng)定量表(UPDRS)、Hoehn and Yahr分期(H-Y分期)、Schwab英格蘭日常生活活動(dòng)量表、改良Webster癥狀量表、Hamilton(17項(xiàng)版)抑郁量表(H

6、AMD-17)、Hamilton焦慮量表(HAMA)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)PD患者進(jìn)行量表評(píng)定，將患者分為三組，無抑郁組18例、抑郁服藥組35例和抑郁未服藥組10例，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.無抑郁組HAMD再次評(píng)分分值較前高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，UPDRS、UPDRSⅢ前后比較均無差異(P>0.05)：抑郁未服藥組UPDRSⅢ再次評(píng)分分值較前高，兩者有顯著差異

7、(P<0.05)，而HAMD、UPDRS前后比較無差異(P>0.05)；抑郁服藥組HAMD再次評(píng)分較前低，有差異(P<0.05)，而UPDRS、UPDRSⅢ前后比較無差異(V>0.05)。 2.經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析，HAMD、UPDRS、UPDRSⅢ三個(gè)指標(biāo)無抑郁組與抑郁未服藥組、抑郁服藥組比較均有差異(P<0.05)，抑郁服藥組與抑郁未服藥組比較均無差異(P>O.05)。 結(jié)論：PD患者隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)抑郁癥狀，后