帕金森病患者眼球運動的臨床研究.pdf

1、目的：帕金森病（PD）是以靜止性震顫、肌強直和運動減少為特點的運動障礙性疾病，是由基底節(jié)多巴胺能神經(jīng)元功能減退造成的一種慢性疾病。通過基底節(jié)的平行回路，除了有骨骼肌肉系統(tǒng)，還包括眼球運動回路、聯(lián)絡(luò)回路、邊緣回路，故PD患者除了有骨骼肌肉運動障礙，還可能出現(xiàn)眼球運動功能障礙、認知功能障礙及情感障礙。目前國內(nèi)對PD患者的骨骼肌肉運動功能、認知功能、情感障礙的研究較為深入，但還沒有開展對眼球運動功能方面的研究。本課題通過基底節(jié)參與眼球運動調(diào)節(jié)

2、為切入點，利用眼震電圖分析儀的部分功能對PD患者進行眼球掃視和平穩(wěn)追蹤運動的檢測，了解PD患者眼球運動的特點，通過眼球運動情況來反映基底節(jié)的功能，并探討其臨床意義。 方法：①根據(jù)UK腦庫的PD診斷標準，患者來自2006年7月～2007年4月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病及運動障礙專病門診，經(jīng)臨床診斷為原發(fā)性帕金森?。↖PD）的患者24例。對入選者行帕金森病綜合評分量表、Hoehn-Yahr分級、簡易精神狀態(tài)檢查量

3、表評分，及排出其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病,10例患者進行了蒙特利爾認知評估（MOCA）。②利用VNG對患者和健康對照者進行眼球掃視和平穩(wěn)追蹤檢測。③統(tǒng)計分析，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對隨機性掃視的潛伏期、精確度、平穩(wěn)追蹤增益值、可預(yù)測性掃視方案中預(yù)見性掃視（潛伏期<80ms）的發(fā)生率、掃視的精確度與健康對照組進行比較，及10例PD患者預(yù)見性掃視精確度與MOCA評分行相關(guān)性分析。 結(jié)果：PD組隨機性眼球掃視運動的潛伏期較對照組顯著延長，

4、P<0.01；掃視精確度較對照組顯著下降，P<0.05。PD 組SPEM Gain 明顯低于對照組，P<0.05。在可預(yù)測性掃視方案中，PD組出現(xiàn)預(yù)見性掃視，即掃視潛伏期<80ms的發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.01；PD 組預(yù)見性掃視精確度下降程度較對照組更加明顯，P<0.01。10例PD患者預(yù)見性掃視精確度與MOCA評分呈正相關(guān)，P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)上的意義。 結(jié)論：基底節(jié)功能紊亂損害了PD患者的眼球運動功能；PD患者預(yù)見