膝關(guān)節(jié)軟骨運(yùn)動(dòng)前后的擴(kuò)散張量成像初步研究.pdf

1、目的：
　　本研究應(yīng)用3.0T磁共振掃描儀行擴(kuò)散張量成像（DTI），觀察健康志愿者膝關(guān)節(jié)軟骨運(yùn)動(dòng)前后不同區(qū)域的各向異性（FA）和表觀彌散系數(shù)（ADC）的變化特點(diǎn)，評估運(yùn)動(dòng)對膝關(guān)節(jié)軟骨微環(huán)境的影響，探討DTI技術(shù)對關(guān)節(jié)軟骨微環(huán)境的量化評估的可行性。
　　方法：
　　選擇19例健康志愿者，同等運(yùn)動(dòng)負(fù)荷前后行膝關(guān)節(jié)常規(guī)磁共振成像（MRI）和DTI檢查，將所得DTI圖像進(jìn)行后處理，分別放置感興趣區(qū)（ROI）并測量11個(gè)軟骨區(qū)域

2、的FA值及ADC值，包括股骨外側(cè)髁承重區(qū)、股骨外側(cè)髁非承重區(qū)、脛骨外側(cè)平臺前部、脛骨外側(cè)平臺后部、股骨內(nèi)側(cè)髁承重區(qū)、股骨內(nèi)側(cè)髁非承重區(qū)、脛骨內(nèi)側(cè)平臺前部、脛骨內(nèi)側(cè)平臺后部8個(gè)區(qū)域及髕軟骨內(nèi)、中、外側(cè)份3個(gè)區(qū)域，所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1.膝關(guān)節(jié)軟骨區(qū)域在ADC圖以中等信號為主，在FA偽彩圖呈紅色、綠色、藍(lán)色色階為主的五彩斑斕顏色；觀察運(yùn)動(dòng)前后關(guān)節(jié)軟骨相應(yīng)FA偽彩圖色階分布無顯著差

3、異。
　　2.將膝關(guān)節(jié)軟骨運(yùn)動(dòng)前后各區(qū)域FA值進(jìn)行比較，運(yùn)動(dòng)后所有11個(gè)區(qū)域軟骨FA值較運(yùn)動(dòng)前均有不同程度升高。股骨內(nèi)側(cè)髁承重區(qū)及脛骨內(nèi)側(cè)平臺前部軟骨運(yùn)動(dòng)前后 FA值差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。股骨外側(cè)髁承重區(qū)、股骨內(nèi)側(cè)髁非承重區(qū)、脛骨外側(cè)平臺前部、脛骨內(nèi)側(cè)平臺后部軟骨運(yùn)動(dòng)前后 FA值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。股骨外側(cè)髁非承重區(qū)、脛骨外側(cè)平臺后部、髕軟骨內(nèi)側(cè)份、中間份及外側(cè)份運(yùn)動(dòng)前后 FA值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>

4、0.05）。
　　3．將膝關(guān)節(jié)軟骨運(yùn)動(dòng)前后各區(qū)域ADC值進(jìn)行比較，運(yùn)動(dòng)后所有11個(gè)區(qū)域軟骨ADC值較運(yùn)動(dòng)前均有不同程度降低。股骨外側(cè)髁承重區(qū)、股骨內(nèi)側(cè)髁承重區(qū)、股骨內(nèi)側(cè)髁非承重區(qū)、脛骨外側(cè)平臺前部及脛骨外側(cè)平臺后部、脛骨內(nèi)側(cè)平臺前部、脛骨內(nèi)側(cè)平臺后部軟骨運(yùn)動(dòng)前后ADC值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。股骨外側(cè)髁非承重區(qū)、髕軟骨內(nèi)側(cè)份、中間份及外側(cè)份軟骨運(yùn)動(dòng)前后ADC值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　4.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)前

5、后內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面軟骨區(qū)域FA值及ADC值的變化率均高于外側(cè)脛股關(guān)節(jié)面。
　　結(jié)論：
　　1．健康志愿者運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)軟骨FA值增高，ADC值減低，提示軟骨負(fù)重時(shí)受壓縮的膠原纖維結(jié)構(gòu)方向性提高。
　　2．運(yùn)動(dòng)后膝關(guān)節(jié)軟骨各區(qū)域FA值、ADC值的變化有差別，可能與平地慢跑時(shí)各區(qū)域軟骨所受的負(fù)荷大小相關(guān)。
　　1）運(yùn)動(dòng)后內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面軟骨FA值及ADC值的變化幅度均高于外側(cè)脛股關(guān)節(jié)面，與負(fù)重狀態(tài)下內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面承重力更大