GnRH-a聯(lián)合反加療法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察.pdf

1、目的：探討促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）聯(lián)合反加療法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）患者內(nèi)分泌激素水平、低雌激素癥狀及骨質(zhì)丟失的影響。
　　方法：選擇2012年4月至2013年12月經(jīng)腹腔鏡手術(shù)確診為子宮內(nèi)膜異位癥患者64例且手術(shù)治療限于兩月內(nèi)，隨機(jī)分為分為A、B兩組，A組患者于月經(jīng)第1-2天或手術(shù)后3-5天內(nèi)予諾雷德3.6mg皮下注射，隔28天注射一次，共6次；B組用法同前，并于注射第2支諾雷德同時(shí)每天口服藥物替勃龍（2.5

2、mg/天）連續(xù)服用至療程結(jié)束。治療1個(gè)月后及治療結(jié)束后記錄改良庫珀曼法（Kupperman）評(píng)分及疼痛視覺模擬評(píng)分（VAS），監(jiān)測(cè)卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、血清骨鈣素（BGP）水平并隨訪治療后兩組患者首次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、疼痛視覺模擬評(píng)分。
　　結(jié)果：A、B兩組治療6月末的血清FSH、LH和E2水平均較前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；B組治療末E2水平高于A組（P<0.01）；血清骨鈣素

3、治療結(jié)束后與治療1個(gè)月后比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療結(jié)束后患者Kupperman評(píng)分及疼痛視覺模擬評(píng)分均較治療1個(gè)月后降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。A、B兩組疼痛總分、盆腔痛、性交痛三項(xiàng)評(píng)分均較治療1個(gè)月后顯著下降，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；月經(jīng)來潮后，兩組疼痛總分、盆腔痛、性交痛評(píng)分較治療6個(gè)月末時(shí)略有上升或下降，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者痛經(jīng)評(píng)分均較治療1個(gè)月后下降（P<0.01）。
　　結(jié)論：GnRH-