促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑聯(lián)合反加療法治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床觀察.pdf

1、目的：探討促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）聯(lián)合反加療法對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）患者內(nèi)分泌激素水平、低雌激素癥狀及骨質(zhì)丟失的影響。
　　 方法：選擇2009年4月至2010年7月腹腔鏡保守性手術(shù)后已使用GnRH-a治療1個(gè)月后的75例內(nèi)異癥患者，隨機(jī)分為2組，A組37例給予反加藥物補(bǔ)佳樂(lè)（A1組0.5 mg/天，A2組1mg/天，同時(shí)加用醋酸甲羥孕酮4mg）；B組38例給予反加藥物替勃龍（B1組1.25mg/天，B2組2

2、.5mg/天，連續(xù)服用至療程結(jié)束）。反加治療前后記錄改良庫(kù)珀曼法（Kupperman）評(píng)分及疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、監(jiān)測(cè)卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素(LH)、雌二醇（E2）、血清骨鈣素（BGP）水平并隨訪反加治療后兩組患者首次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分。
　　 結(jié)果：反加治療后兩組患者FSH、LH及E2均較治療前降低，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；不同劑量反加治療后A1組E2低于A2組，F(xiàn)SH值高于A2，

3、B1組與B2組治療后各項(xiàng)值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；血清骨鈣素反加治療后兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；反加治療后兩組患者Kupperman評(píng)分及疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分均較治療前降低，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　 結(jié)論：GnRH-a聯(lián)合補(bǔ)佳樂(lè)及GnRH-a聯(lián)合替勃龍均能有效減輕使用GnRH-a引起的低雌激素癥狀及減少骨質(zhì)丟失，并能有效緩解內(nèi)異癥的疼痛癥狀，是一種安全、有效、提高患者依從性的治療