促性腺激素釋放激素激動劑聯合反加療法治療子宮內膜異位癥的臨床觀察.pdf

1、目的：探討促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）聯合反加療法對子宮內膜異位癥（內異癥）患者內分泌激素水平、低雌激素癥狀及骨質丟失的影響。
　　 方法：選擇2009年4月至2010年7月腹腔鏡保守性手術后已使用GnRH-a治療1個月后的75例內異癥患者，隨機分為2組，A組37例給予反加藥物補佳樂（A1組0.5 mg/天，A2組1mg/天，同時加用醋酸甲羥孕酮4mg）；B組38例給予反加藥物替勃龍（B1組1.25mg/天，B2組2

2、.5mg/天，連續(xù)服用至療程結束）。反加治療前后記錄改良庫珀曼法（Kupperman）評分及疼痛視覺模擬評分（VAS）、監(jiān)測卵泡刺激素（FSH）、黃體生成激素(LH)、雌二醇（E2）、血清骨鈣素（BGP）水平并隨訪反加治療后兩組患者首次月經復潮時間、疼痛視覺模擬評分。
　　 結果：反加治療后兩組患者FSH、LH及E2均較治療前降低，差異有顯著性統計學意義（P<0.01）；不同劑量反加治療后A1組E2低于A2組，FSH值高于A2，

3、B1組與B2組治療后各項值比較差異無統計學意義（P>0.05）；血清骨鈣素反加治療后兩組間比較差異有統計學意義（P<0.05）；反加治療后兩組患者Kupperman評分及疼痛視覺模擬評分均較治療前降低，差異有顯著性統計學意義（P<0.01）。
　　 結論：GnRH-a聯合補佳樂及GnRH-a聯合替勃龍均能有效減輕使用GnRH-a引起的低雌激素癥狀及減少骨質丟失，并能有效緩解內異癥的疼痛癥狀，是一種安全、有效、提高患者依從性的治療