促性腺激素釋放激素類似物治療子宮內(nèi)膜異位癥副作用臨床觀察.pdf

1、目的:觀察中重癥子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用促性激素釋放激素類似物(GnRH-a)治療后的副作用變化。
　　 方法:收集34例經(jīng)腹腔鏡或開腹手術(shù)明確診斷的重癥子宮內(nèi)膜異位癥患者，術(shù)后第三天給予GnRH-a(醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑，商品名:諾雷德)3.6mg/28d，共6次，第二次用藥時(shí)，當(dāng)E2＜5pg/mL或出現(xiàn)潮熱出汗等癥狀時(shí)給予反向添加戊酸雌二醇0.5-1mg/d不等至療程結(jié)束。每次用藥前及月經(jīng)復(fù)潮后監(jiān)測患者性激素(FSH、LH、

2、E2)水平；每次用藥前及月經(jīng)復(fù)潮后監(jiān)測患者腰椎骨密度及骨生化代謝指標(biāo)(血鈣、血磷)，比較反向添加后性激素水平及骨質(zhì)變化情況；觀察GnRH-a引起的不良反應(yīng)及反向添加后改善情況、月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間及妊娠情況。
　　 結(jié)果:第1次用藥后潮熱出汗癥狀即出現(xiàn)，其他低雌激素癥狀第2次用藥后開始表現(xiàn)明顯；反向添加后潮熱出汗癥狀緩解明顯，而陰道干燥、骨痛等癥狀無明顯緩解；雌激素水平于用藥4周時(shí)達(dá)絕經(jīng)期水平，停用GnRH-a3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)復(fù)潮；有5例患