生殖道支原體耐藥性分析及抗菌肽抗支原體研究.pdf

1、支原體是一類無細(xì)胞壁、呈高度多形態(tài)性、能在人工培養(yǎng)基上生長的最小原核微生物，是引起生殖道感染(尿道炎、宮頸炎)、前列腺炎、不孕不育、流產(chǎn)及粘液膿性宮頸炎(Mucous purulent cervicitis，MPC)等疾病的病原體之一?？股厥侵委熤гw感染的主要藥物，其中四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素是治療生殖支原體感染的有效藥物。由于抗生素的大量應(yīng)用，以及支原體耐藥基因的出現(xiàn)，支原體耐藥情況日趨嚴(yán)重，從而導(dǎo)致對支原體所致疾病的療效不佳

2、。因此，支原體的耐藥問題是臨床上一個迫切需要解決的難題。解決微生物耐藥問題的一個有效途徑就是研制出與傳統(tǒng)抗生素作用機(jī)制不同的新型抗菌藥物?？咕氖巧矬w內(nèi)經(jīng)誘導(dǎo)產(chǎn)生的一類具有生物活性的小分子多肽，抗菌活性具有高效性、穩(wěn)定性、快速性、能與免疫系統(tǒng)相互作用等特點。
　　 本研究采用支原體經(jīng)典培養(yǎng)法和支原體藥物敏感試驗對揚(yáng)州地區(qū)泌尿生殖道支原體感染、耐藥情況進(jìn)行統(tǒng)計；運用PCR方法對支原體和耐藥基因檢測。采用基因工程技術(shù)制備抗菌肽并根

3、據(jù)抗菌肽的生物學(xué)功能進(jìn)行體外抗支原體研究。
　　 本研究結(jié)果顯示生殖道支原體感染中，解脲支原體(Uu)感染陽性率為34.24％，Uu與人型支原體(Mh)混合感染陽性率為2.17％，單純Mh感染陽性率為3.26％，與文獻(xiàn)報道一致。提示目前揚(yáng)州地區(qū)由支原體引起的生殖道感染以Uu為主，同一患者可同時感染Uu和Mh。對Uu陽性病例進(jìn)行藥敏試驗發(fā)現(xiàn)其對9種抗生素有不同程度耐藥，耐藥樣本占51.02％。敏感率最高的是克拉霉素、原始霉素、交沙

4、霉素(敏感率均>90％)，因而這三種藥物應(yīng)是本地區(qū)治療Uu和Mh引起的生殖道感染的首選藥物；耐藥率最高的是環(huán)丙沙星、氧氟沙星(耐藥率均>72％)，提示這類藥物不適合揚(yáng)州地區(qū)Uu和Mh感染的經(jīng)驗治療。本實驗采用基因擴(kuò)增檢測368例支原體標(biāo)本陽性率為49.73％，對比培養(yǎng)法38.85％的陽性率，基因擴(kuò)增技術(shù)可以敏感地檢測泌尿生殖道標(biāo)本中的支原體DNA。對支原體耐藥基因的擴(kuò)增與經(jīng)典藥敏試驗比較結(jié)果具有很好的一致性，PCR技術(shù)檢測支原體耐藥基因