轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1在干眼患者眼表的表達(dá)研究.pdf

1、目的：
　　 探討轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)在干眼患者眼表的表達(dá)，及其與干眼分級(jí)、癥狀、體征的相關(guān)性。
　　 方法：通過(guò)OSDI干眼調(diào)查問(wèn)卷、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定(TBUT)、淚液分泌試驗(yàn)(Schirmer I Test)、眼表染色篩選出2011年4月至12月我院門診就診的干眼患者30例（30眼），對(duì)照組15例（15眼）為正常人。所有病例及對(duì)照組均做如下臨床癥狀及體征監(jiān)測(cè)：OSDI干眼調(diào)查問(wèn)卷，TBUT，淚液分泌試驗(yàn)，

2、角膜熒光素鈉染色，結(jié)膜麗絲胺綠染色。并按照OSDI評(píng)分將干眼病例分為輕度組（18例18眼）和中重度組（12例12眼）。應(yīng)用印記細(xì)胞法收集不同程度干眼患者和正常對(duì)照組兩組球結(jié)膜上皮細(xì)胞分別進(jìn)行IHC法染色和real-time PCR法檢測(cè)結(jié)膜中TGF-β1的基因表達(dá)。
　　 結(jié)果：
　　 ①輕度組、中重度組及正常對(duì)照組OSDI評(píng)分值分別為：22.61±2.20、44.67±7.58、9.00±3.34，不同程度干眼組和正常

3、對(duì)照組OSDI評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。輕度組、中重度組及正常對(duì)照組淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果分別為：7.33±1.97mm、3.58±1.62mm、10.40±2.69mm，不同程度干眼組和正常對(duì)照組淚液分泌試驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。輕度組、中重度組及正常對(duì)照組TBUT值分別為：7.50±2.18s、3.58±1.16s、11.20±2.21s，不同程度干眼組和正常對(duì)照組TBUT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001)。

4、輕度組、中重度組及正常對(duì)照組角膜熒光素鈉染色評(píng)分值分別為：2.67±1.68、5.83±1.99、0.60±0.51，不同程度干眼組和正常對(duì)照組角膜熒光素鈉染色評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。輕度組、中重度組及正常對(duì)照組結(jié)膜麗絲胺綠染色評(píng)分值分別為：4.44±1.98、6.25±1.96、1.93±1.58，不同程度干眼組和正常對(duì)照組結(jié)膜麗絲胺綠染色評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 ②輕度組、中重度組及正常對(duì)照

5、組TGF-β1相對(duì)表達(dá)量分別為：1.40±0.20、2.07±0.42、0.73±0.42，不同程度干眼組和正常對(duì)照組TGF-β1相對(duì)表達(dá)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 ③TGF-β1在結(jié)膜上皮細(xì)胞中的表達(dá)率與OSDI評(píng)分存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.814，P＜0.05)，與角膜熒光素鈉染色評(píng)分存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.748，P＜0.05)，與結(jié)膜麗絲胺綠染色評(píng)分存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.590，P＜0.05)，與淚液分泌

6、試驗(yàn)結(jié)果存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.645，P＜0.05)，與TBUT存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.693，P＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 印跡細(xì)胞法取材聯(lián)合lHC法染色或real-time PCR法檢測(cè)分析是研究多種眼表疾病發(fā)病機(jī)制的有效方法之一。免疫組織化學(xué)法(IHC)染色可見(jiàn)干眼患者結(jié)膜上皮細(xì)胞胞質(zhì)中TGF-β1的表達(dá)量較正常對(duì)照組明顯增多。
　　 real-time PCR法結(jié)果顯示了干眼患者結(jié)膜上皮細(xì)胞