肥胖2型糖尿病患者血清Apelin水平與尿白蛋白排泄率的相關性研究.pdf

1、目的：
　　 研究脂肪因子Apelin在肥胖2型糖尿?。═2DM）患者血清中的含量與尿白蛋白排泄率（UAER）之間的關系。探討Apelin在糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展中的作用，為糖尿病腎病的早期診斷和治療提供線索和依據(jù)。
　　 方法：
　　 研究對象共120例。其中正常對照組30例（男15例，女15例），為符合入選標準的2009年6月至2009年12月在青島市市立醫(yī)院的健康查體者；肥胖2型糖尿病
　　 （T2D

2、M）組90例（男44例，女46例），為在青島市市立醫(yī)院內(nèi)分泌科符合入選標準的住院患者，將其分為T2DM正常白蛋白尿組（30例）、T2DM微量白蛋白尿組（30例）、T2DM大量白蛋白尿組（30例），測定血壓（SBP/DBP），計算體重指數(shù)（BMI），抽血測定空腹血糖（FPG）、空腹胰島素（FINS）、膽固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、糖化血紅蛋白（HbA1c），并留取24h尿液，檢測尿白蛋

3、白排泄率（UAER），用胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）評估胰島素抵抗情況，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）的方法測定入選者的血清Apelin水平。
　　 結果：
　　 ①正常對照組、T2DM正常自蛋白尿組、T2DM微量白蛋白尿組、T2DM大量白蛋白尿組組間年齡、性別均無顯著性差異（P>0.05），2型糖尿病組SBP、DBP、1nHOMA-IR、TG、CHO、LDL、HbA1c水平均高于正常對照組（P<0.05），HD

4、L低于正常組（P<0.05），從正常對照組、T2DM正常白蛋白尿組、T2DM微量白蛋白尿組到T2DM大量白蛋白尿組血清中Apelin水平依次增高（368.06±32.58 ng/L、424.37±43.14ng/L、462.73±57.46 ng/L、479.38±56.99 ng/L），各組間均有顯著性差異（P<0.05）。②Pearson相關分析顯示Apelin與UAER（r=0.318，P<0.01）、SBP（r=0.219，P<

5、0.05）、BMI（r=0.298，P<0.01）、FPG（r=0.284，P<0.01）、F烈S（r：=0.212，P<0.05）、lnHOMA-IR（r=0.292，P<0.05）、HbA1c（r=0.291，P<0.01）、CHO（r=0.340，P<0.01）、TG（r=0.199，P<0.05）、LDL（r=0.225，P<0.05）呈正相關，與HDL（r=-0.179，P<0.05）呈負相關，與年齡、性別、DBP均無明顯相關

6、性（P>0.05）。③多元線性逐步回歸分析顯示CHO（β=0.171，P<0.05）、InHOMA-IR（β=0.202，P<0.05）、UAER（β=0.179，P<0.05）、BMI（β=0.194，P<0.05）是血清Apelin的獨立影響因素。
　　 結論
　　 1.Apelin在肥胖T2DM患者中顯著升高，并隨著患者白蛋白尿的嚴重程度而逐漸升高，Apelin可能參與了糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
　　 2.