強(qiáng)直性脊柱炎軀干與四肢運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性改變及機(jī)制.pdf

1、目的：
　　研究強(qiáng)直性脊柱炎患者各病變節(jié)段在不同速度/步長(zhǎng)行走的水平旋轉(zhuǎn)幅度（Transverse Rotational Amplitude，TRA）及相對(duì)傅立葉相（Relative Fourier Phase，RFP）及可能機(jī)制。
　　方法：
　　AS男性受試者（n=12）和健康男性受試者（n=12）在步行機(jī)上分別以1.0km/h,2.0km/h,3.0km/h、4.0km/h、5.0km/h等五個(gè)步速行走。每一種步

2、速分別以正常步長(zhǎng)及加大步長(zhǎng)等兩種方式行走，共10種條件。OPTOTRAK相機(jī)記錄每種條件的步態(tài)。MatlabR2007a軟件計(jì)算各節(jié)段水平旋轉(zhuǎn)幅度（TRA）和相對(duì)傅立葉相（RFP），應(yīng)用SPSS20.0軟件，采用非配對(duì)t-檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析年齡、體重、身高和BMI的組間差異。運(yùn)用重復(fù)測(cè)量方差分析各種條件下數(shù)據(jù)間差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.基本步態(tài)
　　AS受試者的平均步寬在大部分條件下行走時(shí)小于健康受試者（p

3、=0.04），各種條件下平均步寬隨著步速的增加而減少（p=0.000）。
　　2.水平旋轉(zhuǎn)幅度(TRA)
　　AS受試者的胸廓TRA較健康受試者低（p=0.007）。隨著步速的加快，胸廓TRA漸降低（p=0.000）。
　　AS受試者的脊柱TRA均比健康受試者低（p=0.006）。脊柱TRA隨著步速的加快逐漸增高（p=0.000）。隨著步長(zhǎng)的加大，脊柱TRA逐漸增高（p=0.001）。
　　AS受試者的骨盆TRA

4、均較健康受試者低（p=0.043）。加大步長(zhǎng)行走時(shí)的骨盆TRA較正常步長(zhǎng)行走時(shí)高（p=0.000）。骨盆TRA隨著步速的加快呈現(xiàn)“U”型改變。
　　3.相對(duì)時(shí)相（RFP）
　　胸廓-骨盆RFP隨著步長(zhǎng)的加大逐漸降低（p=0.028）。隨著步速加快，胸廓-骨盆RFP逐漸升高（p=0.000）。
　　隨著步長(zhǎng)的加大，骨盆-下肢RFP逐漸降低（p=0.001）。骨盆-下肢RFP隨著步速加快逐漸降低（p=0.000）。

5、　　隨著步長(zhǎng)的加大，其胸廓-下肢RFP均降低（p=0.000）。
　　結(jié)論：
　　1.AS多個(gè)部位的病變導(dǎo)致各個(gè)節(jié)段的TRA均較健康人降低。因此，這可能導(dǎo)致各個(gè)節(jié)段之間的相互旋轉(zhuǎn)受到抑制。
　　2.AS患者步寬較健康受試者較小。這可能是由于強(qiáng)直性脊柱炎病變，導(dǎo)致患者采取更小的步寬以減少摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。
　　3.AS患者采用哪種行走策略以適應(yīng)各節(jié)段的病變，受到了多種相互作用的因素制約。因此，探討不同條件下AS患者的行走