多系統(tǒng)萎縮28例臨床特征和進展分析.pdf

1、目的:探討多系統(tǒng)萎縮(MSA)的臨床表現(xiàn)，輔助檢查和進展特點。 方法:參考Gilman診斷標準，分析了我院1998年12月至2005年12月期間收治的28例擬診MSA(probableMSA)患者的臨床資料。用代表日常生活活動度(activitiesofdailyliving，ADL)的三個重要事件(輔助行走，依靠輪椅，臥床狀態(tài))對疾病進展進行評估，通過Kaplan-Meier曲線分析各亞組間的不同。 結(jié)果:28例患者中

2、20例患者(71.4％)以運動異常為首發(fā)癥狀。3個以上系統(tǒng)受累的病例達92.9％，普遍存在自主神經(jīng)功能障礙，以尿便障礙最為常見。兩亞組間(MSA-P和MSA-C)的臨床特征沒有顯著統(tǒng)計學差異(p＞0.05)。頭顱MRI顯示腦萎縮19例(67.9％)，以腦干和小腦受累明顯。從起病到同時出現(xiàn)運動和自主神經(jīng)表現(xiàn)(即從起病進展為臨床的MSA)的平均時間是2.0年。從起病到進展為輔助行走，依靠輪椅和臥床狀態(tài)的平均時間間隔分別是3，5，7年。表現(xiàn)為