椎動(dòng)脈供血不全動(dòng)物模型的建立及頸性眩暈發(fā)病機(jī)制的探討.pdf

1、目的：建立一種操作簡(jiǎn)單，切實(shí)可行的椎動(dòng)脈供血不全動(dòng)物模型，探索頸性眩暈的病因和發(fā)病機(jī)制。
　　 方法：以成年健康日本大耳白兔為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，通過結(jié)扎并切斷頸椎C4-5節(jié)段后肌群，然后切斷C4-5節(jié)段的棘上及棘間韌帶，同時(shí)行前路手術(shù)損傷C4-5前縱韌帶和椎間盤結(jié)構(gòu)的方法建立椎動(dòng)脈供血不全動(dòng)物模型。隨機(jī)分為兩組(每組30只)：實(shí)驗(yàn)組結(jié)扎并切斷頸椎C4-5節(jié)段后肌群，然后切斷C4-5節(jié)段的棘上及棘間韌帶，同時(shí)行前路手術(shù)損傷C4-5前縱

2、韌帶和椎間盤結(jié)構(gòu)；對(duì)照組僅切開顯露并縫合頸部前后側(cè)皮膚，切口長(zhǎng)度與實(shí)驗(yàn)組相同，不做其他手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各兔分別于第30天，第60天，第90天拍攝頸椎過伸過屈位X線片，并測(cè)量C4相對(duì)活動(dòng)度；用彩色多普勒超聲檢測(cè)椎動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)(Pi)、阻力指數(shù)(Ri)和血流量(Bloodflow)；術(shù)后第90天，處死全部實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兔并取椎動(dòng)脈標(biāo)本，制作病理切片，行蘇木素伊紅(HE)染色，然后行病理學(xué)觀察。應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)測(cè)量椎動(dòng)脈外徑(ED)

3、、內(nèi)徑(ID)、管壁厚度(WT)。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS10.0，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以(-x)±s表示。
　　 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組兔C4相對(duì)活動(dòng)度在術(shù)后第30天、第60天和對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組兔C4相對(duì)活動(dòng)度在術(shù)后第90天顯著高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。實(shí)驗(yàn)組Pi均值在術(shù)后第30天、第60天分別是0.43±0.03、0.45±0.05，對(duì)照組Pi均值在第30天、第60天分別是0.42±0.04、

4、0.44±0.06，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，實(shí)驗(yàn)組Pi均值在術(shù)后第90天是0.49±0.07，對(duì)照組Pi均值在術(shù)后第90天是0.43±0.05，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組Ri均值在術(shù)后第30天、第60天分別是0.36±0.04、0.39±0.04，對(duì)照組Ri均值在術(shù)后第30天、第60天分別是0.37±0.03、0.38±0.05，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組Ri均值在術(shù)后第90天是0.43

5、±0.07，對(duì)照組Ri均值在術(shù)后第90天是0.38±0.03，兩組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。實(shí)驗(yàn)組血流量均值在術(shù)后第30天、第60天分別是4.21±1.32 ml/min、3.96±1.45ml/min，對(duì)照組血流量均值在術(shù)后第30天、第60天分別是4.19±1.48 ml/min、4.17±1.31 ml/min，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組血流量均值在術(shù)后第90天是3.47±1.02 ml/min，對(duì)照組

6、血流量均值在術(shù)后第90天是4.08±1.44 ml/min，兩組比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。對(duì)照組椎動(dòng)脈切片示各層清晰，內(nèi)膜可見單層內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋；實(shí)驗(yàn)組椎動(dòng)脈切片可見管腔較狹窄，內(nèi)膜增生，中膜肌細(xì)胞增生明顯，管壁明顯增厚。實(shí)驗(yàn)組椎動(dòng)脈在術(shù)后第90天外徑平均為603.94±27.48μm，對(duì)照組椎動(dòng)脈在術(shù)后第90天外徑平均為608.73±31.37μm，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組椎動(dòng)脈在術(shù)后第90天內(nèi)徑平均為4

7、07.87±28.42μm，對(duì)照組椎動(dòng)脈在術(shù)后第90天內(nèi)徑平均為492.39±34.17μm，兩組比較差別顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；實(shí)驗(yàn)組椎動(dòng)脈在術(shù)后第90天壁厚平均為98.47±17.28μm，對(duì)照組椎動(dòng)脈在術(shù)后第90天壁厚平均為58.72±13.81μm，兩組比較差別顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 1.采用結(jié)扎并切斷頸椎C4-5節(jié)段后肌群，然后切除C4-5節(jié)段的棘上及棘間韌帶，同時(shí)