發(fā)達國家結(jié)核病控制管理對我國的啟示.pdf

1、結(jié)核病是21世紀(jì)嚴(yán)重危害人類健康和生命的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳染。我國結(jié)核病疫情嚴(yán)重，結(jié)核病人數(shù)量居世界第二位，在世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家中我國排名第二，僅次于印度。有效控制結(jié)核病流行是我國最主要的公共衛(wèi)生問題之一。
　　 恰當(dāng)?shù)墓芾硎墙Y(jié)核病控制的重要因素，尤其是在我國結(jié)核病疫情嚴(yán)重的情況之下。我國政府相當(dāng)重視結(jié)核病的控制，制定了許多相關(guān)法規(guī)和政策并投入了大量財力物力。但是我國當(dāng)前結(jié)核病疫情仍較嚴(yán)峻，借鑒結(jié)核病控制良好

2、的國家的管理經(jīng)驗是改善我國結(jié)核病控制管理的一種手段。本課題分析3個國家的結(jié)核病控制管理策略，從中得到經(jīng)驗啟示以期改善我國當(dāng)前結(jié)核病控制管理，加速抑制結(jié)核病流行的過程。
　　 本課題旨在通過分析美英日三國結(jié)核病流行趨勢以及結(jié)核病控制管理體系，從中得到啟示，為我國結(jié)核病控制管理提供新的思路。
　　 運用描述和比較的方法分析美英日3個發(fā)達國家結(jié)核病控制管理策略。通過閱讀文獻和有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，首先從發(fā)病率、患病率以及死亡率3

3、個方面描述3個國家結(jié)核病流行概況，其次描述3個國家結(jié)核病控制管理的組織構(gòu)架，最后對3個國家進行總結(jié)，從中得到經(jīng)驗啟示。
　　 4個國家結(jié)核病疫情嚴(yán)重程度從高到低為中國、日本、英國、美國。1998年至2008年間，我國結(jié)核病發(fā)病率、患病率及死亡率整體下降。其中患病率呈現(xiàn)較明顯的下降趨勢，平均下降速度為9.60％。發(fā)病率11年間下降速度僅為1.27％，死亡率平均下降速度為8.04％。
　　 日本結(jié)核病發(fā)病趨勢持續(xù)走低，199

4、8年至2008年間發(fā)病率平均下降速度為6.16％。結(jié)核病患病率有小幅波動但整體明顯呈現(xiàn)下降趨勢。結(jié)核病死亡率11年間有所下降，平均下降速度為6.39％。
　　 英國在1998年至2008年間結(jié)核病發(fā)病趨勢波動較大，1998年至2001年間無變動，但2002至2008年變動較大。結(jié)核病患病率整體上呈現(xiàn)波浪式上升趨勢，主要受英國來自結(jié)核病高發(fā)國家的移民數(shù)量的影響。但2005年達11年歷史最高點，2008年達11年歷史最低。結(jié)核病死亡

5、人數(shù)各年都較為穩(wěn)定，死亡率11年間保持在1/10000以下。
　　 1998年至2008年間美國結(jié)核病發(fā)病趨勢持續(xù)走低，下降趨勢較為明顯，發(fā)病率平均下降速度為4.56％。結(jié)核病患病率11年間整體在下降，平均下降速度為5.07％，結(jié)核病死亡率11年間保持在1/10000以下。
　　 3個發(fā)達國家的結(jié)核病控制管理對我國的啟示是：①立法保證結(jié)核病人控制管理；②保證結(jié)核病人治療經(jīng)費提高治療完成率；③多部門或組織共同協(xié)作保證結(jié)核病