發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病控制管理對(duì)我國(guó)的啟示.pdf

1、結(jié)核病是21世紀(jì)嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的慢性傳染病，主要通過(guò)呼吸道傳染。我國(guó)結(jié)核病疫情嚴(yán)重，結(jié)核病人數(shù)量居世界第二位，在世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家中我國(guó)排名第二，僅次于印度。有效控制結(jié)核病流行是我國(guó)最主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。
　　 恰當(dāng)?shù)墓芾硎墙Y(jié)核病控制的重要因素，尤其是在我國(guó)結(jié)核病疫情嚴(yán)重的情況之下。我國(guó)政府相當(dāng)重視結(jié)核病的控制，制定了許多相關(guān)法規(guī)和政策并投入了大量財(cái)力物力。但是我國(guó)當(dāng)前結(jié)核病疫情仍較嚴(yán)峻，借鑒結(jié)核病控制良好

2、的國(guó)家的管理經(jīng)驗(yàn)是改善我國(guó)結(jié)核病控制管理的一種手段。本課題分析3個(gè)國(guó)家的結(jié)核病控制管理策略，從中得到經(jīng)驗(yàn)啟示以期改善我國(guó)當(dāng)前結(jié)核病控制管理，加速抑制結(jié)核病流行的過(guò)程。
　　 本課題旨在通過(guò)分析美英日三國(guó)結(jié)核病流行趨勢(shì)以及結(jié)核病控制管理體系，從中得到啟示，為我國(guó)結(jié)核病控制管理提供新的思路。
　　 運(yùn)用描述和比較的方法分析美英日3個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病控制管理策略。通過(guò)閱讀文獻(xiàn)和有關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，首先從發(fā)病率、患病率以及死亡率3

3、個(gè)方面描述3個(gè)國(guó)家結(jié)核病流行概況，其次描述3個(gè)國(guó)家結(jié)核病控制管理的組織構(gòu)架，最后對(duì)3個(gè)國(guó)家進(jìn)行總結(jié)，從中得到經(jīng)驗(yàn)啟示。
　　 4個(gè)國(guó)家結(jié)核病疫情嚴(yán)重程度從高到低為中國(guó)、日本、英國(guó)、美國(guó)。1998年至2008年間，我國(guó)結(jié)核病發(fā)病率、患病率及死亡率整體下降。其中患病率呈現(xiàn)較明顯的下降趨勢(shì)，平均下降速度為9.60％。發(fā)病率11年間下降速度僅為1.27％，死亡率平均下降速度為8.04％。
　　 日本結(jié)核病發(fā)病趨勢(shì)持續(xù)走低，199

4、8年至2008年間發(fā)病率平均下降速度為6.16％。結(jié)核病患病率有小幅波動(dòng)但整體明顯呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。結(jié)核病死亡率11年間有所下降，平均下降速度為6.39％。
　　 英國(guó)在1998年至2008年間結(jié)核病發(fā)病趨勢(shì)波動(dòng)較大，1998年至2001年間無(wú)變動(dòng)，但2002至2008年變動(dòng)較大。結(jié)核病患病率整體上呈現(xiàn)波浪式上升趨勢(shì)，主要受英國(guó)來(lái)自結(jié)核病高發(fā)國(guó)家的移民數(shù)量的影響。但2005年達(dá)11年歷史最高點(diǎn)，2008年達(dá)11年歷史最低。結(jié)核病死亡

5、人數(shù)各年都較為穩(wěn)定，死亡率11年間保持在1/10000以下。
　　 1998年至2008年間美國(guó)結(jié)核病發(fā)病趨勢(shì)持續(xù)走低，下降趨勢(shì)較為明顯，發(fā)病率平均下降速度為4.56％。結(jié)核病患病率11年間整體在下降，平均下降速度為5.07％，結(jié)核病死亡率11年間保持在1/10000以下。
　　 3個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的結(jié)核病控制管理對(duì)我國(guó)的啟示是：①立法保證結(jié)核病人控制管理；②保證結(jié)核病人治療經(jīng)費(fèi)提高治療完成率；③多部門(mén)或組織共同協(xié)作保證結(jié)核病