注射治療神經(jīng)根型頸椎病的定位解剖研究.pdf

1、目的：觀測并記錄頸脊神經(jīng)比鄰的骨性結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)。為神經(jīng)根型頸椎病注射療法的進(jìn)針角度、深度提供可靠依據(jù)。 方法：以30具經(jīng)福爾馬林防腐處理的尸體去除頸椎棘突、椎板、橫突及椎問孔周圍的軟組織和相關(guān)韌帶,暴露出椎問孔和神經(jīng)根。用游標(biāo)卡尺、量角器、鋼尺分別對C3-C7段頸椎標(biāo)本進(jìn)行測量。內(nèi)容包括:1.椎間孔的橫徑及垂徑；2.關(guān)節(jié)突腰部后外緣到橫突后結(jié)節(jié)基底部的距離；3.神經(jīng)溝外口寬；4.棘突尖下緣到關(guān)節(jié)突腰部在水平面的距離；5.棘突尖下緣

2、到關(guān)節(jié)突腰部后外緣在冠狀面上垂直距離；6.兩側(cè)關(guān)節(jié)突腰部后外緣的距離；7.兩側(cè)橫突后結(jié)節(jié)末端之間的距離；8.進(jìn)針時刺及椎動脈的臨界角度。 結(jié)果：①除C4外從C3～C7椎間孔橫徑、垂徑呈逐漸增大的趨勢,C4椎問孔的橫徑、垂徑最小,其變化范圍橫徑為4.75mm～5.54mm之間,垂徑為8.53mm～9.16mm之間.②神經(jīng)溝外口寬從C3～C6呈逐漸增大的趨勢,變化范圍在5.62～7.90mm.③C7前結(jié)節(jié)幾乎呈水平狀一般不會造成對神

3、經(jīng)前支的壓迫.④從C3～C7棘突尖下緣到關(guān)節(jié)突腰部后外側(cè)緣在冠狀面上垂直距離呈逐漸增大的趨勢,變化范圍為：17.2mm～37.54mm.⑤棘突尖下緣到關(guān)節(jié)突腰部后外緣在水平面的距離呈逐漸增大的趨勢,變化范圍為:11.74mm～19.67mm.⑥兩側(cè)關(guān)節(jié)突腰部后外緣距離的一半從C3～C6距離逐漸增大,變化范圍為23.18mm～24.08mm,⑦關(guān)節(jié)突腰部后外緣到后結(jié)節(jié)基底部的距離變化規(guī)律為：除C4外由C3～C7逐漸變小,其變化范圍為:9.

4、14mm～7.66mm.⑧兩側(cè)橫突后結(jié)節(jié)之間的距離呈逐漸增大趨勢,變化范圍為26.29mm～33.16mm.⑨進(jìn)針時刺及椎動脈的臨界角度從C3～C7逐漸增大,但其變化幅度很小,變化范圍為：7.29～8.75度。 結(jié)論：神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型,由于頸椎周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜且重要,臨床上頸椎病常采用保守治療,其中注射治療效果顯著,如果方法得當(dāng)則創(chuàng)傷小,方便快捷,可以在門診施行,為廣大患者接受。頸椎棘突位置表淺較易摸到,以各棘突