眼眶病變中PACS圖像系統(tǒng)的應用.pdf

1、目的： 探討眼眶病變中PACS圖像系統(tǒng)的診斷價值。通過PACS圖像系統(tǒng)分析眼眶疾病的影像學資料，分析患者的CT及MRI檢查結果，從而提高眼眶疾病診斷的準確性，并為手術方案提供指導。 方法： 回顧性分析2006年01月至2007年10月收治的70例眼眶病患者的臨床資料，其中男性50例，女性20例：年齡13～53歲，平均39.31歲。眼眶骨折38例，海綿狀血管瘤4例，皮樣囊腫3例，眼眶異物2例，其他23例（淚腺混合瘤

2、，額竇黏液囊腫，鈣化上皮瘤，海綿竇瘺，基底細胞癌，淋巴瘤，脈絡膜黑色素瘤，視網(wǎng)膜母細胞瘤，骨化性筋膜炎，骨纖維異常增生，神經(jīng)纖維瘤等）。除海綿竇瘺，全部患者均經(jīng)手術及病理檢查證實診斷。CT檢查：全部患者術前均行軸位CT掃描，冠狀CT掃描，其中30例行三維CT掃描。MRI檢查：10例患者術前行MRI檢查。檢查所用MRI掃描儀為超導型，磁場強度115 T，頭圈、層面厚度為3～5 mm。全部患者均行軸位、冠狀、矢狀及增強MRI掃描加脂肪抑制。

3、MRI序列T1WI（TR/TE=500～450/20～25 ms），T2WI（TR/TE=2000～3800/90～120 ms）。所有患者靜脈注射MRI順磁劑Gd2DTPA（釓2二乙烯三胺五乙酸）加T1WI脂肪抑制。用PACS圖像系統(tǒng)分析影像結果。 結果： 在70例眼眶疾病中眼眶骨折38例，CT水平位及冠狀位檢查及部分三維重建可準確，直觀顯示骨折部位及程度。 海綿狀血管瘤中CT表現(xiàn)為類圓形占位病變，邊界清楚，為

4、軟組織密度，均值，CT值大于50Hu，強化后可達70Hu以上。腫瘤信號在T1WI為中等偏低信號。T2WI為中等偏高信號。 淚腺混合瘤中CT表現(xiàn)為淚腺區(qū)高密度占位病變，類圓形。均質，CT值約40～50Hu，腫瘤有中等強化。腫瘤壓迫可致眼球變形或淚腺區(qū)骨壁局限性擴大。 在眼眶異物診斷中CT也起重要作用，尤其在金屬異物和非金屬異物的區(qū)別和定位上。 10例患者行顱部MRI T1WI顯示腫瘤呈低信號，MRI T2WI檢查顯

5、示腫瘤呈高信號，4例靜脈血管瘤患者行增強MRI掃描后為高信號。皮樣囊腫MRI T1WI和MRIT2WI均顯示腫瘤呈高信號。骨纖維異常增生MRI T1WI和MRI T2WI均顯示腫瘤呈低信號，脈絡膜黑色素瘤MRI T1WI顯示腫瘤呈高信號，MRI T2WI檢查顯示腫瘤呈低信號。1例患者海綿竇瘺MRI檢查后經(jīng)DSA證實。 PACS圖像系統(tǒng)能有效提高診斷率。 結論： PACS圖像系統(tǒng)能有效提高診斷率，PACS圖像系