醫(yī)療信息共享與交換模型的研究與實現(xiàn).pdf

1、新醫(yī)改方案的出臺是我國近20年來醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的一座里程碑，標(biāo)志著我國從以醫(yī)療服務(wù)為主題的局部信息化建設(shè)轉(zhuǎn)向以區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的新階段。
　　為了實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的目標(biāo)，我國也加快了衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的步伐，已相繼頒布了一系列基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中邁出了非常重要的一步，但是還沒有就衛(wèi)生信息交換與共享過程中信息結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)類型、推送格式以及實現(xiàn)推送的事務(wù)流程做出相應(yīng)規(guī)定。
　　本文針對上述問

2、題，以國家頒布的《城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集》《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄》以及《衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼》和國際上廣泛應(yīng)用的醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)為出發(fā)點，在深入分析數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，提出了國家標(biāo)準(zhǔn)與CDA R2標(biāo)準(zhǔn)融合的方法，對醫(yī)療信息交換過程中信息和數(shù)據(jù)的表示作了創(chuàng)新性和探索性的研究。主要內(nèi)容為：
　　1．詳細(xì)研究了國家頒布的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)、內(nèi)容及其在醫(yī)療信息交換過程中的作用。
　　2．詳細(xì)研究了國內(nèi)外在實現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)

3、間醫(yī)療信息的交換與共享已經(jīng)有的先進經(jīng)驗，分析了不同標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)組織和國家依據(jù)不同醫(yī)療場景對HL7 CDA R2的應(yīng)用案例。
　　3．介紹了CDA R2所能夠提供的漸進式地實現(xiàn)互操作性的特點，闡述了模板化CDA的優(yōu)點，在總結(jié)國際標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)組織和發(fā)達國家開發(fā)CDA模板以及CDA內(nèi)容規(guī)范方法的基礎(chǔ)上，用數(shù)據(jù)組來重構(gòu)個人基本信息數(shù)據(jù)集，利用數(shù)據(jù)元與CDA的融合為每個數(shù)據(jù)組構(gòu)建了CDA模板，得到了個人基本信息所對應(yīng)的schematron sche

4、ma文件。
　　4.采用GreenCDA的方法，為以數(shù)據(jù)組為組織單元的個人基本信息數(shù)據(jù)集構(gòu)建了GreenEHR XML Schema，并設(shè)計了GreenEHR XML實例與CDA文檔雙向轉(zhuǎn)換的XSLT文件；
　　5.利用 MDHT建模工具，為人可讀的CDA內(nèi)容規(guī)范設(shè)計了UML模型，利用此模型可自動化的生成構(gòu)建解析和驗證CDA文檔所需的Java工具包；
　　通過健康檔案基本數(shù)據(jù)集的CDA內(nèi)容規(guī)范，就可以約束健康檔案信息交