載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣-聚氨基酸人工骨植骨愈合的病理學(xué)及超微結(jié)構(gòu)觀察.pdf

1、目的:植入載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨后對(duì)局部骨結(jié)核病灶愈合程度進(jìn)行病理學(xué)及電鏡觀察,在超微結(jié)構(gòu)水平觀察骨愈合情況,評(píng)價(jià)此植骨材料的療效。
　　方法:采用新西蘭白兔36只,分為A、B、C三組。A、B組為24只已建立兔脊柱結(jié)核模型的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,C組為健康兔。A組植入載藥復(fù)合材料,B組及C組植入未載藥的復(fù)合材料。分別于植入術(shù)后2、4、8、16周處死每組動(dòng)物3只,并進(jìn)行HE染色及超微結(jié)構(gòu)觀察。
　　結(jié)果:術(shù)中三組實(shí)驗(yàn)兔均手術(shù)順

2、利。術(shù)后B組1只于8周死亡,予以及時(shí)補(bǔ)充,其余實(shí)驗(yàn)兔術(shù)后活動(dòng)、精神及進(jìn)食良好,傷口正常愈合,縫線自然脫落。植入三組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)的載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨2周時(shí)被纖維組織覆蓋,并與創(chuàng)面連接緊密,掃描電鏡下可見膠原附著于材料表面。4周時(shí)植入材料均已明顯分解,體積較2周時(shí)明顯縮小,材料與骨缺損區(qū)接觸面模糊,A組植入材料顏色變淡,掃描電鏡下可見骨細(xì)胞爬行入材料表面。8周時(shí)見植入材料已基本分解完畢,殘存的材料已與周圍纖維組織密不可分,掃

3、描電鏡下見大量膠原及纖維組織穿梭于材料中,并有較多骨細(xì)胞鑲嵌其中。16周處死動(dòng)物后觀察,植骨材料已完全消失。A組4周已可見骨痂形成,但骨愈合程度在各階段均晚于C組。B組骨愈合出現(xiàn)明顯停滯,一只實(shí)驗(yàn)兔8周時(shí)椎旁出現(xiàn)膿腫,可見至16周未愈。C組4周已初步連接,可見骨痂形成。16周已基本愈合。通過對(duì)HE病理染色切片做定量分析,術(shù)后2周A、B兩組與C組均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),A、B兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后4周時(shí),A、B、C三組中兩兩均

4、具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);術(shù)后8周及16周時(shí),A、C組均與B組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),A、C兩組間兩個(gè)時(shí)段均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論:
　　1、經(jīng)過4個(gè)時(shí)段病理及電鏡觀察,載三聯(lián)抗癆藥硫酸鈣/聚氨基酸人工骨植入脊柱結(jié)核感染病灶后,對(duì)骨缺損區(qū)骨細(xì)胞的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用,為臨床應(yīng)用提供了一定的實(shí)踐基礎(chǔ)。
　　2、結(jié)合透射電鏡及掃描電鏡觀察,骨細(xì)胞可通過材料空隙爬行形成新骨,并且實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物術(shù)后各個(gè)時(shí)段結(jié)合病灶感染情況