萊蕪市農(nóng)村已婚婦女尿失禁的流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：
　　本次流行病學(xué)調(diào)查通過(guò)對(duì)萊蕪當(dāng)?shù)氐貐^(qū)已婚婦女的問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)我市農(nóng)村已婚婦女尿失禁的患病情況，并探討分析其發(fā)病的影響因素，為制定適合本地區(qū)的尿失禁干預(yù)防范措施而提供理論依據(jù)。
　　1.調(diào)查萊蕪市已婚婦女UI不同類型的患病率。
　　2.調(diào)查萊蕪市已婚婦女UI不同類型的構(gòu)成比特點(diǎn)。
　　3.分析SUI發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
　　4.根據(jù)調(diào)查研究的結(jié)果制定適合本地區(qū)的防治措施，以有效的降低本地區(qū)UI的發(fā)病率。<

2、br>　　5.為已婚婦女尿失禁提供流行病學(xué)資料。
　　方法：
　　選擇2012年10月至2013年6月我市萊城區(qū)13鎮(zhèn)70村的18-90周歲的當(dāng)?shù)匾鸦檗r(nóng)村婦女為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查所用的調(diào)查表主要根據(jù)布里斯托女性下尿路癥狀調(diào)查問(wèn)卷(BFLUTS)改編，包括一般資料問(wèn)卷、月經(jīng)及胎產(chǎn)史、既往疾病史以及個(gè)人史、漏尿情況、體格檢查、婦科檢查以及輔助檢查。在進(jìn)行預(yù)調(diào)查、人員培訓(xùn)后正式調(diào)查。所有數(shù)據(jù)資料如實(shí)錄入Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，

3、一人錄入，一人核對(duì)。所有統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS13.統(tǒng)計(jì)包處理。一般計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，單因素分析和多因素分析采用Logistics回歸分析，以確定優(yōu)勢(shì)比(OR)和95％可信區(qū)間(CI)。
　　結(jié)果：
　　1.在調(diào)查人群巾，共有1142人患有不同類型的尿失禁，占43.92％。其中壓力性尿失禁571人，占21.96％(571/2600)，急迫性尿失禁199人，占7.65％(199/2600)，混合

4、性尿失禁372人，占14.31％(372/2600)。在疾病構(gòu)成比中，壓力性尿失禁的發(fā)病人數(shù)占尿失禁總?cè)藬?shù)的50.00％，急迫性尿失禁的發(fā)病人數(shù)占尿失禁總?cè)藬?shù)的17.43％，混合性尿失禁的發(fā)病人數(shù)占尿失禁總?cè)藬?shù)的32.57％。
　　2.①尿失禁的發(fā)病率隨年齡的上升而上升，50歲～組和60歲～組略高于70歲～組80歲～組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。②在各年齡組中，～29歲組、30歲～組、40歲～組和50歲～組不同類型

5、尿失禁的構(gòu)成比由高到低基本是SUI＞UUI＞MUI，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。但到了60歲之后的組別，不同類型尿失禁的構(gòu)成比由高到低基本是MUI＞SUI＞UUI，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。在60歲之前，SUI是尿失禁的主要類型，其構(gòu)成比在尿失禁中占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有極顯著性差異(P＜0.01)，且這一優(yōu)勢(shì)與年齡增長(zhǎng)無(wú)明顯關(guān)系，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。但在60歲之后，MUI和UUI的

6、構(gòu)成比大步上升，尤其是MUI上升明顯，且隨年齡增長(zhǎng)構(gòu)成比也增加，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3.企事業(yè)單位和農(nóng)民是各種職業(yè)中尿失禁發(fā)病率最高的人群(分別為57.69％、51.46％)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)，可能與企事業(yè)單位人員缺乏鍛煉而農(nóng)民勞動(dòng)強(qiáng)度偏大有關(guān)。不同職業(yè)的不同類型尿失禁的構(gòu)成比由高到低基本是SUI＞UUI＞MUI，且SUI的發(fā)病率明顯高于UUI、MUI，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(

7、P＜0.05)。農(nóng)民的壓力性尿失禁構(gòu)成比最重(61.79％)，企事業(yè)單位人員的混合性尿失禁構(gòu)成比最重(51.67％)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。
　　4.不同文化程度的尿失禁患病率無(wú)明顯不同，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。不同文化程度的不同類型UI構(gòu)成比無(wú)明顯不同，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。
　　5.①尿失禁的發(fā)病率隨分娩次數(shù)的增加而明顯增加，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05

8、)。②分娩3次及以上后，尿失禁的發(fā)病率顯著增加，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有極顯著性差異（P＜0.01）。③SUI、UUI的發(fā)病率隨分娩次數(shù)的增加而增加，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。但MUI的發(fā)病率無(wú)明顯隨分娩次數(shù)的增加而增加的趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。SUI的構(gòu)成比有明顯隨年齡增加的趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異（P＜0.05）。SUI的構(gòu)成比無(wú)明顯隨年齡增加的趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。MU

9、I的構(gòu)成比有明顯隨年齡下降的趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異（P＜0.05）。
　　6.①隨著胎兒體重的增加，尿失禁的發(fā)病率有增加的趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異（P＜0.05）。②隨著胎兒體重的增加，SUI、UUI、MUI都有增加的趨勢(shì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。③胎兒體重≥4kg后，忠各種類型尿失禁的比例均明顯增加，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。④各種類型的尿失禁構(gòu)成比均有隨胎兒體重增加而增加的趨勢(shì)，

10、經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。;⑤SUI的構(gòu)成比在同胎兒體重組別中最大，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)有顯著性差異(P＜0.05)。
　　7.壓力性尿失禁可能的危險(xiǎn)因素分別是:年齡、職業(yè)、分娩次數(shù)、絕經(jīng)、便秘、慢性咳嗽史、盆腔手術(shù)史、腰圍、體重指數(shù)。經(jīng)多因素Logistic回歸分析得出分娩3次及以上、絕經(jīng)、便秘、盆腔手術(shù)史、體重指數(shù)≥28.0等5個(gè)因素足壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素。
　　8.急迫性尿失禁可能的危險(xiǎn)因素分別是:分娩次數(shù)、

11、絕經(jīng)、便秘、體重指數(shù)、糖尿病、WHR。經(jīng)多因素Logistic回歸分析得出最終分娩3次及以上、便秘、體重指數(shù)≥28.0等3個(gè)因素是急迫性尿失禁的危險(xiǎn)因素。
　　9.混合性尿失禁可能的危險(xiǎn)因素分別是:年齡、職業(yè)、分娩次數(shù)、絕經(jīng)、便秘、慢性咳嗽史、盆腔手術(shù)史、腰圍、體重指數(shù)。經(jīng)多因素Logistic網(wǎng)歸分析得出最終年齡≥50歲、便秘、絕經(jīng)等3個(gè)因素是急迫性尿失禁的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　1.尿失禁發(fā)病的主要類型為壓力性