山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女尿失禁發(fā)生的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的：調(diào)查山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女尿失禁的發(fā)病率和構(gòu)成比，研究初產(chǎn)婦女妊娠期、產(chǎn)后6周、3個月、6個月、1年、2年尿失禁患病率、構(gòu)成比，研究初產(chǎn)婦女妊娠期、產(chǎn)后6周、3個月、6個月、1年、2年壓力性尿失禁患病率、構(gòu)成比，了解城市、農(nóng)村婦女不同時間段尿失禁的患病率及兩者間的差異，探討產(chǎn)后不同時間段尿失禁發(fā)生的患病率特征及規(guī)律，尋找尿失禁的相關(guān)危險因素及預(yù)防保護措施。
　　 方法：采用整群抽樣的方法選取山西省太原、榆次、晉城、陽泉四個

2、地區(qū)的城區(qū)分析，實際完成調(diào)查964名(城區(qū)485名，郊縣485名)。問卷內(nèi)容包括基本信息、郊區(qū)共7個調(diào)查點，抽取各調(diào)查點農(nóng)村和城市居民進行問卷調(diào)查，對年齡、職業(yè)、文化程度、體重、血壓、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、分娩方式、新生兒體重、生產(chǎn)時間等因素進行疾病相關(guān)臨床資料、妊娠期并發(fā)情況、分娩情況、女性下尿路癥狀國際尿失禁標(biāo)準問卷(布里斯托問卷-IQ-FLUTS)五個部分。采用SPSSl6.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)的錄入及分析。
　　 結(jié)果：

3、r>　　 1、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女妊娠期UI、SUI、UUI和MUI的發(fā)病率分別為24.69％、15.77％、1.97％、6.95％；產(chǎn)后6周時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為3.84％、2.49％、0.31％、1.04％；產(chǎn)后3個月時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為11.2％、6.85％、1.14％、3.22％；產(chǎn)后6個月時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為20.75％、12.76％、1.18％、5.8

4、1％；產(chǎn)后1年時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為24.79％、15.04％、2.80％、6.95％；產(chǎn)后2年時UI、SUI、UUI和MUI的患病率分別為24.69％、14.83％、2.80％、7.16％。
　　 2、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女妊娠期SUI、UUI和MUI的構(gòu)成比分別為63.87％、7.98％、28.15％；產(chǎn)后6周時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為64.86％、8.11％、27.03％；產(chǎn)后3個月時S

5、UI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為61.11％、10.19％、28.7％；產(chǎn)后6個月時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為61.5％、10.5％、28.0％、；產(chǎn)后1年時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為60.67％、11.34％、28.03％；產(chǎn)后2年時SUI、MUI和、UUI的構(gòu)成比分別為60.08％、11.34％、28.99％。初產(chǎn)婦妊娠期和產(chǎn)后UI的構(gòu)成比均是以SUI為主，其次為MUI和UUI。
　　 3、山西省

6、晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女UI、UUI、SUI、MUI的發(fā)病率在妊娠期為最高，產(chǎn)后6周患病率降至最低，產(chǎn)后3個月、6個月、1年后逐漸上升，在產(chǎn)后1年、2年時間段內(nèi)與產(chǎn)前持平并維持到一個相對穩(wěn)定的水平。
　　 4、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦妊娠期尿失禁發(fā)病的孕周是8～41周，平均孕周39.73±1.14。在妊娠期發(fā)病的高峰是32周，妊娠期發(fā)病例數(shù)占尿失禁總體的89.0％（858/964），分娩后尿失禁的發(fā)生與分娩次數(shù)和分娩方式有關(guān)。
　　

7、 5、產(chǎn)后是否發(fā)生尿失禁具有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)因素中包括有：年齡、體重指數(shù)、產(chǎn)次、新生兒體重、產(chǎn)后出血量和第一產(chǎn)程。
　　 6、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦產(chǎn)后2年尿失禁的危險因素是年齡、分娩方式、妊娠期有尿失禁相關(guān)、產(chǎn)后6周有尿失禁；而剖宮產(chǎn)（P=0.034,OR=0.499）、性生活滿意（P=0.033,OR=0.55）、收縮壓低（P=0.045,OR=0.922）是尿失禁的保護因素，且產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生與產(chǎn)次和分娩的方式有交互作用。<

8、br>　　 結(jié)論：
　　 1、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女尿失禁的患病率較低，其中壓力性尿失禁為最多見的類型。其次為混合性尿失禁、急迫性尿失禁，與國內(nèi)報道相一致。
　　 2、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女壓力性尿失禁的最早發(fā)生在妊娠期，且隨孕周增加壓力性尿失禁的患病率也逐漸升高，在產(chǎn)后6周壓力性尿失禁的患病率降至最低，后隨產(chǎn)后活動及勞動強度增加壓力性尿失禁的患病率呈上升趨勢，并在產(chǎn)后1～2年維持于相對穩(wěn)定的水平。
　　 3、

9、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦尿失禁在妊娠期發(fā)病為妊娠晚期，分娩后尿失禁的發(fā)生與孕次和分娩方式有關(guān)，陰道分娩組產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病率和患病率高于剖宮產(chǎn)組。
　　 4、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦產(chǎn)后2年尿失禁的發(fā)生危險因素包括：年齡、職業(yè)、文化程度、體重指數(shù)、運動、性生活質(zhì)量、新生兒體重、產(chǎn)后出血量，而剖宮產(chǎn)、性生活滿意、收縮壓降低是尿失禁發(fā)生的保護因素。
　　 5、山西省晉中地區(qū)初產(chǎn)婦女妊娠期或孕前存在尿失禁可增加陰道分娩后尿失禁發(fā)生的機率