精子DNA損傷與體外受精-胚胎移植相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 1、精液精子密度、活力和形態(tài)是反映精液質(zhì)量最重要的參數(shù)，精子DFI(DNA碎片指數(shù)，DNA fragmentation index)反映了精子DNA完整性，是精子DNA損傷的重要標(biāo)志，本課題旨在探討精子DFI與精液質(zhì)量(精子密度、活力和形態(tài))參數(shù)之間的關(guān)系。
　　 2、通過探討IVF周期中精子DFI與卵子受精率、卵裂率、可用胚胎率、優(yōu)質(zhì)胚胎率之間的關(guān)系，評價精子DFI與卵子受精和胚胎發(fā)育之間的關(guān)系。

2、　　 3、評價精子DNA損傷是否影響體外受精與胚胎移植的妊娠結(jié)局。
　　 方法：選取2010年3月～2011年12月棗莊市婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心274個IVF周期，根據(jù)男方精子DFI指數(shù)將接受IVF治療患者分為兩組：A組精子DFI≥15％(78個周期)，B組精子DFI<15%(196個周期)，分別比較兩組的精子密度、A+B級精子百分率、正常形態(tài)精子百分率。所有IVF周期均采用標(biāo)準(zhǔn)長方案，前周期月經(jīng)第5天口服媽富隆，月經(jīng)周期第2

3、1天采用GnRH-a降調(diào)節(jié)，達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)后根據(jù)女方患者年齡、基礎(chǔ)性激素水平、竇卵泡數(shù)以及既往治療史選擇適當(dāng)劑量的FSH促排卵，并依據(jù)連續(xù)的B超檢測卵泡發(fā)育及血清雌激素、孕激素、黃體生成素的測定，調(diào)整促排卵藥物劑量，當(dāng)至少有兩個卵泡平均直徑>18mm時，適時注射HCG5000-10000IU，34-36小時在B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵，取卵日收集精液標(biāo)本，采用常規(guī)IVF授精，取卵后第3天移植2-3個胚胎，并計(jì)算卵子受精率、卵裂率、可用胚胎率、優(yōu)

4、質(zhì)胚胎率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率。采用多因素方差分析和卡方檢驗(yàn)比較A組和B組之間的差異。
　　 結(jié)果：B組(精子DFI<15%)精液質(zhì)量要好于A組(精子DFI≥15%)，兩者之間有顯著性差異(P<0.05)，但B組的受精率、卵裂率、可用胚胎率、優(yōu)質(zhì)胚胎率與A組相比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，兩組之間妊娠率、流產(chǎn)率也沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論：精子DNA碎片指數(shù)與精液質(zhì)量有密切的關(guān)系，但在IVF周期中精