建筑工人預(yù)防艾滋病知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查及健康教育干預(yù)研究.pdf

1、本研究采用流行病學(xué)研究方法，依據(jù)健康教育和健康促進(jìn)理論中的知信行模式(知識(shí)-態(tài)度-信念-行為模式)，于2005年4月至9月間，在流動(dòng)性建筑工人較多的湖北省省會(huì)武漢市，整群抽取青山區(qū)、洪山區(qū)、武昌區(qū)三個(gè)建筑工地基本固定的約300名男性建筑工人作為研究對(duì)象，通過(guò)基線調(diào)查獲取建筑工人群體既往接受預(yù)防艾滋病健康教育情況、艾滋病相關(guān)知識(shí)態(tài)度行為和主要需求等資料，根據(jù)人群特點(diǎn)有針對(duì)性的開展面對(duì)面宣教(發(fā)放宣教手冊(cè)、展出宣教圖板、舉辦知識(shí)講座、觀看宣

2、教碟片及舉行知識(shí)競(jìng)賽五種形式)和同伴教育等健康教育活動(dòng)并進(jìn)行過(guò)程和效果評(píng)價(jià)；同時(shí)采用個(gè)人深入訪談的方式，了解建筑工人對(duì)開展預(yù)防艾滋病健康教育的認(rèn)識(shí)、需求和建議等，通過(guò)定性研究獲取一些深層次信息作為定量研究的有效補(bǔ)充。本研究旨在探尋建筑工人中預(yù)防艾滋病的經(jīng)濟(jì)實(shí)用有效的方法和形式，探索符合我國(guó)國(guó)情的建筑工人預(yù)防艾滋病工作模式。 本研究干預(yù)前基線調(diào)查收集有效調(diào)查問(wèn)卷301份，干預(yù)后績(jī)效調(diào)查收集有效調(diào)查問(wèn)卷299份；同時(shí)收集個(gè)人深入訪談

3、23份。該人群平均年齡36.3±10.11歲，15-49歲年齡段占人群總數(shù)的90.4％：文化程度以初中為主，占57.8％；婚姻狀況以已婚為主，占72.1％；既往接受預(yù)防艾滋病健康教育的比例較低，手段單一，主要渠道仍為廣播和電視等大眾媒體，老年組和大學(xué)組既往接受預(yù)防艾滋病健康教育的比例高于其他組?；€調(diào)查顯示，建筑工人群體預(yù)防艾滋病知識(shí)水平較低，且相關(guān)知識(shí)掌握不系統(tǒng)不全面也不平衡，基本知識(shí)和非傳播途徑知識(shí)的知曉率普遍不足50％，低于傳播途

4、徑知識(shí)的知曉率；該群體中有相當(dāng)比例的人與配偶外女性甚至性工作者發(fā)生過(guò)性關(guān)系，且性伴不固定者近一半，與這些配偶外女性發(fā)生性關(guān)系的頻率亦較高，每次都使用安全套的比例不到20％。健康教育干預(yù)后，建筑工人群體不同年齡組、不同學(xué)歷組和不同婚姻狀況組在預(yù)防艾滋病基本知識(shí)、傳播途徑知識(shí)、非傳播途徑知識(shí)等方面的知曉率和平均得分大都明顯提高，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；該群體中與配偶外女性發(fā)生性關(guān)系的比例和有性需求時(shí)選擇找性工作者的比例均明顯下

5、降，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)，但其他行為改變尚不十分明顯。無(wú)論哪種形式的面對(duì)面宣教活動(dòng)，參與的工人90％以上均能記住或大概記住其中所宣教的知識(shí)內(nèi)容，建筑工人對(duì)觀看碟片的認(rèn)同率最高，其余依次是知識(shí)講座、宣教手冊(cè)、宣傳圖板和知識(shí)競(jìng)賽，不同年齡組、不同學(xué)歷組對(duì)于五種面對(duì)面宣教形式的認(rèn)同情況有所差異，青年組對(duì)于宣教碟片的認(rèn)同率最高，而對(duì)宣教手冊(cè)的認(rèn)同率最低；壯年組和中年組對(duì)于知識(shí)講座的認(rèn)同率最高，而對(duì)知識(shí)競(jìng)賽的認(rèn)同率最低；老年組對(duì)于

6、宣教手冊(cè)和宣教碟片的認(rèn)同率最高，而對(duì)知識(shí)競(jìng)賽的認(rèn)同率最低；大學(xué)組對(duì)于宣教手冊(cè)和宣教圖板的認(rèn)同率最高；高中組對(duì)于宣教手冊(cè)的認(rèn)同率最高；初中組和小學(xué)組對(duì)于知識(shí)講座的認(rèn)同率最高；未上學(xué)組對(duì)于宣教碟片的認(rèn)同率最高。 建筑工人群體預(yù)防艾滋病的知識(shí)和技能較為缺乏，自我保護(hù)意識(shí)較差，婚外性行為和商業(yè)性行為及多性伴和安全套使用率低等危險(xiǎn)情況的存在，以及很難改變的往返于農(nóng)村和城市之間的現(xiàn)狀使其容易感染艾滋病并成為HIV從高危人群傳播到一般人群的橋

7、梁。因此，建筑工人群體是艾滋病感染和傳播的社會(huì)弱勢(shì)和脆弱人群，需要采取一些綜合而系統(tǒng)的措施開展預(yù)防工作。健康教育干預(yù)是在建筑工人中普及艾滋病防治知識(shí)、提高自我保護(hù)能力從而遏制艾滋病感染流行的有效措施，在建筑工人中深受歡迎。根據(jù)建筑工人的特點(diǎn)有針對(duì)性的開展內(nèi)容通俗、形式多樣的全方位、多層面的預(yù)防艾滋病健康教育干預(yù)，可以迅速大幅提升該人群的預(yù)防艾滋病知識(shí)水平并進(jìn)而形成行為改變，有效的阻止艾滋病從高危人群向一般人群的傳播，遏制艾滋病的流行，值