艾滋病、性病的健康教育與行為干預(yù)

1、艾滋病、性病的健康教育與行為干預(yù),,主要內(nèi)容,宣傳教育行為干預(yù),宣傳教育,我國艾滋病宣傳教育的發(fā)展歷程,以“恐嚇”為主的宣傳教育 貼有“道德標(biāo)簽”的艾滋病宣傳教育 以“高危人群”干預(yù)為主的宣傳教育 針對(duì)“高危行為”的宣傳教育反歧視與促進(jìn)感染者積極生活的宣傳教育,宣傳教育,以“恐嚇”為主的宣傳教育時(shí)間：上世紀(jì)80年代初期流行特點(diǎn)：沒有有效治療藥物，病人死亡率很高，艾滋病僅在男同性戀等少數(shù)特定人群中傳播。宣傳策略：恐嚇戰(zhàn)術(shù)

2、，將艾滋病描述成“超級(jí)癌癥” 宣傳效應(yīng)：公眾視艾滋病為洪水猛獸或妖魔，心存恐懼、迷惘，并對(duì)如何預(yù)防無所適從；艾滋病病人受到親友和社會(huì)的疏遠(yuǎn)乃至敵視。,宣傳教育,貼有“道德標(biāo)簽”的艾滋病宣傳教育時(shí)間：上世紀(jì)80年代中期-90年代初期流行特點(diǎn)：艾滋病主要在同性戀、靜脈吸毒和“賣淫嫖娼”人群中傳播宣傳策略：遵紀(jì)守法、遵守性道德、“不性亂”等說教式宣傳為主，并將艾滋病與道德敗壞、行為不檢點(diǎn)及違法密切聯(lián)系在一起。宣傳效應(yīng)：人們認(rèn)為“艾滋

3、病是對(duì)不道德行為的懲罰”，“是那些道德不好的人才會(huì)得的病”，促使社會(huì)對(duì)一些邊緣人群(注射吸毒者、暗娼、男男同性戀)的歧視和社會(huì)恥辱，造成了人們對(duì)病毒感染者普遍的歧視，給艾滋病防治工作帶來很大的難度。,宣傳教育,以“高危人群”干預(yù)為主的宣傳教育時(shí)間：上世紀(jì)80年代中期-90年代初期流行特點(diǎn)：艾滋病的流行還局限在可以劃定某類人群“特殊身份”的所謂“高危人群”階段，如吸毒人群、性工作者、長卡司機(jī)等，或政府的宣傳教育重點(diǎn)放在“高危人群”干預(yù)

4、方面。宣傳策略：將“高危人群”與一般人群區(qū)別對(duì)待，重點(diǎn)突出“高危人群”干預(yù)工作，并在宣傳中突出“高危人群”與艾滋病流行的關(guān)系，忽視普通人群艾滋病危險(xiǎn)認(rèn)知的宣傳。宣傳效應(yīng)：把艾滋病視作某一類人特有的疾病，公眾普遍認(rèn)為：“我不是高危人群”或“我不接觸高危人群”，所以我沒有感染艾滋病的危險(xiǎn)，特別是青少年人群艾滋病防護(hù)意識(shí)差。,宣傳教育,針對(duì)“高危行為”的宣傳教育時(shí)間：90年代末期－現(xiàn)在流行特點(diǎn)：艾滋病的流行不局限在所謂的“高危人群”，

5、開始擴(kuò)散到社會(huì)各階層，人們觀念中的“非高危人群”，如家庭婦女、嬰兒、青少年也出現(xiàn)了感染。 宣傳策略：以大力宣傳“安全性行為”及安全套推廣運(yùn)動(dòng)為標(biāo)志，注重如何讓人們認(rèn)識(shí)到感染艾滋病的危險(xiǎn)及可能感染艾滋病的“高危行為”方式，而不是強(qiáng)調(diào)“高危人群”在艾滋病傳播中的作用。宣傳效應(yīng)：普通公眾認(rèn)識(shí)到每個(gè)人都有感染艾滋病的可能，多性伴不使用安全套是艾滋病感染的主要危險(xiǎn)行為，普遍在婚前性伴為及多性伴性行為中使用安全套。,宣傳教育,反歧視與促進(jìn)感染者

6、積極生活的宣傳教育時(shí)間：21世紀(jì)初－現(xiàn)在 流行特點(diǎn)：艾滋病開始在人群廣泛擴(kuò)散，廉價(jià)而有效的治療藥物的大面積提供成為了可能。社會(huì)迫切需要為感染者建立一個(gè)反歧視及平等關(guān)愛的社會(huì)環(huán)境，以促進(jìn)檢測(cè)、干預(yù)及治療工作的開展。宣傳策略：注重引導(dǎo)公眾從科學(xué)、正面的角度認(rèn)識(shí)艾滋病及艾滋病病毒感染者，不以文化、道德、價(jià)值取向判定感染者“有辜”或“無辜”，通過大量積極、正面的感染者生活工作實(shí)例報(bào)道，消除公眾對(duì)感染者的恐懼與懼怕心理。 宣傳效應(yīng)：普通公

7、眾對(duì)艾滋病有了較全面的認(rèn)識(shí)，消除了恐懼心理，對(duì)感染者更加理解與寬容。有利于建立一個(gè)反歧視及平等關(guān)愛的社會(huì)環(huán)境，有效促進(jìn)檢測(cè)、干預(yù)及治療工作的開展。,艾滋病宣傳教育,通過采取多種有效宣傳教育形式提高廣大人民群眾對(duì)艾滋病性病的知曉率建立健康的行為，改變不健康的行為反對(duì)社會(huì)歧視，倡導(dǎo)相互關(guān)愛的道德風(fēng)尚為艾滋病感染者和病人營造良好的社會(huì)環(huán)境。,艾滋病宣傳教育的原則與策略,以治本為主，突出標(biāo)本兼治 政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作，全社會(huì)參與，大力

8、開展全民艾滋病防治宣傳教育活動(dòng) 對(duì)一般人群以普及知識(shí)為主，對(duì)高危人群以結(jié)合干預(yù)措施的宣傳教育為主 經(jīng)常性的宣傳教育活動(dòng)與重要時(shí)段集中性的宣傳教育活動(dòng)相結(jié)合 認(rèn)真把握艾滋病防治宣傳教育內(nèi)容的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和政策性,艾滋病宣傳教育的原則與策略,以治本為主，突出標(biāo)本兼治 治本: 依法強(qiáng)化禁毒、禁娼、正面宣傳治標(biāo)：推廣安全套、清潔針具交換、美沙酮替代治療等,艾滋病宣傳教育的原則與策略,政府領(lǐng)導(dǎo)，多部門合作，全社會(huì)參與，大力開展全民艾滋

9、病防治宣傳教育活動(dòng),艾滋病宣傳教育的原則與策略,對(duì)一般人群以普及知識(shí)為主，對(duì)高危人群以結(jié)合干預(yù)措施的宣傳教育為主 一般人群：普及知識(shí)為主，有計(jì)劃、經(jīng)常性宣傳高危人群：結(jié)合干預(yù)措施，采取有針對(duì)性的宣傳，如熱線電話、咨詢、同伴教育等,艾滋病宣傳教育的原則與策略,經(jīng)常性的宣傳教育活動(dòng)與重要時(shí)段集中性的宣傳教育活動(dòng)相結(jié)合 經(jīng)常性宣傳：保證常年的覆蓋性集中性宣傳：突出宣傳教育的深度和強(qiáng)度,艾滋病宣傳教育的原則與策略,認(rèn)真把握艾滋病防治宣傳

10、教育內(nèi)容的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和政策性 注重宣傳內(nèi)容的通俗性和趣味性,艾滋病宣傳教育的措施,大力提高大眾媒體的宣傳頻度，擴(kuò)大宣傳教育工作覆蓋面 加大農(nóng)村地區(qū)的宣傳力度，充分發(fā)揮基層宣傳網(wǎng)的作用 加強(qiáng)學(xué)校的艾滋病宣傳教育工作 經(jīng)營性娛樂場(chǎng)所的艾滋病宣傳教育 針對(duì)青少年、婦女、流動(dòng)人口、高危行為人群和脆弱人群的特點(diǎn)，開展廣泛的和深入細(xì)致的宣傳教育工作 對(duì)旅客的艾滋病宣傳教育 推動(dòng)大中城市主要路段的公益廣告牌建設(shè) 加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所的艾滋

11、病宣傳教育工作,艾滋病宣傳教育要點(diǎn),基本知識(shí) 艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法，但可以預(yù)防。艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播 與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病 潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施 正確使用避孕套不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險(xiǎn) 及早治療并治愈性病可減少感染艾滋病的危險(xiǎn) 共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑

12、，因此要拒絕毒品，珍愛生命 避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測(cè)的血液和血液制品 關(guān)心、幫助和不歧視艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是預(yù)防與控制艾滋病的重要方面 艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任,行為干預(yù),行為干預(yù)相關(guān)概念,艾滋病高危行為是指極易導(dǎo)致感染性病、艾滋病的危險(xiǎn)行為包括男男性行為、多性伴、頻繁更換性伴、不使用或不堅(jiān)持正確使用安全套等、共用針具靜脈吸毒、不安全用血及血液制品等。,行為干預(yù)

13、相關(guān)概念,艾滋病行為干預(yù)是指針對(duì)個(gè)體與群體的、與HIV感染有關(guān)的危險(xiǎn)行為及其影響因素，采取的一系列促使干預(yù)對(duì)象改變、減少和避免危險(xiǎn)行為，保持低?；虬踩袨榈拇胧┖托袆?dòng),行為干預(yù)目的,利用艾滋病干預(yù)活動(dòng)，減少他們的高危行為，遏制艾滋病在該人群中傳播和向一般人群擴(kuò)散 提高高危人群艾滋病性病預(yù)防知識(shí)水平，提高他們預(yù)防艾滋病性病技能。提高高危人群安全套的使用率，戒毒、藥物替代或安全注射，促進(jìn)他們采取或保持低危或安全行為。降低或預(yù)防高危人群

14、感染艾滋病性病的危險(xiǎn)。預(yù)防和控制艾滋病性病在高危人群人群中及社會(huì)上的傳播與流行。,行為的決定因素,外部因素,Attitude態(tài)度,,SocialInfluence社會(huì)影響,Self-Efficacy 自我,Intention目的和意圖,,Behavior行為,Barriers障礙,Abilities能力,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,行為改變與形成的過程（個(gè)體）,行為改變的步驟,確信不健康行為是有害的；（多

15、性伴行為有感染艾滋病的危險(xiǎn)）知道其他可供替代的行為選擇； （減少性伴數(shù)、使用安全套、實(shí)施其他危險(xiǎn)度較低的性行為）能夠?qū)W(xué)到的知識(shí)用于行為改變中；（學(xué)會(huì)其他生活技能、固定性伴、會(huì)用安全套、協(xié)商技能、會(huì)采用其他低危性行為）能夠獲得必要的支持以保證持續(xù)性的行為改變。 （技能培訓(xùn)、易獲得安全套、同伴支持等）,行為改變的基礎(chǔ),提供信息提高知識(shí)增加技能提供角色模范創(chuàng)造支持性環(huán)境,干預(yù)的主要步驟包括,建立支持性環(huán)境：應(yīng)充分利用各

16、地已有的性病艾滋病防治協(xié)調(diào)委員會(huì)，召開多部門協(xié)調(diào)會(huì)，并制定由當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)牽頭、專人負(fù)責(zé)的協(xié)調(diào)機(jī)制。項(xiàng)目實(shí)施過程中，可通過簡(jiǎn)短碰頭會(huì)、電話溝通或者是工作簡(jiǎn)報(bào)的形式向各部門通報(bào)工作進(jìn)展，與他們進(jìn)行溝通與交流，解決項(xiàng)目中可能碰到的困難和問題。需求評(píng)估：通過需求評(píng)估，獲得當(dāng)?shù)馗呶Ｈ巳旱囊?guī)模、分布、基本特征、主要危險(xiǎn)行為；當(dāng)?shù)嘏c行為干預(yù)工作有關(guān)的相關(guān)政策和法律、法規(guī)；當(dāng)?shù)匕滩×餍懈艣r；開展行為干預(yù)的優(yōu)勢(shì)人群以及可利用的衛(wèi)生和人力資源等

17、數(shù)據(jù)和信息。制定并實(shí)施干預(yù)計(jì)劃：根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果制定苻合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況的行為干預(yù)策略和實(shí)施計(jì)劃?？偨Y(jié)和反饋：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要及時(shí)對(duì)干預(yù)項(xiàng)目進(jìn)行效果評(píng)估并將結(jié)果反饋到相關(guān)部門，并向公眾公布。同時(shí)根據(jù)干預(yù)效果對(duì)干預(yù)策略和實(shí)施方案進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整和修改。,人群干預(yù),吸毒人群美沙酮針具交換與營銷女性性工作者安全套推廣使用男男MSM母嬰阻斷流動(dòng)人口,吸毒人群干預(yù)美沙酮維持治療,美沙酮維持治療就其本質(zhì)而言屬替代治療，與糖尿病和高血壓

18、等慢性疾病的治療一樣，長期或終生用藥是其主要特征。美沙酮維持治療是指較長時(shí)間或長期服用美沙酮來解決阿片類藥物成癮問題的一種治療措施，結(jié)合心理治療、行為干預(yù)等綜合措施，以最終達(dá)到減少毒品危害和減少毒品需求的目的。美沙酮維持治療也是一種有效控制因共用針具注射毒品而導(dǎo)致艾滋病病毒傳播的有效辦法。,吸毒人群干預(yù)美沙酮維持治療,美沙酮副作用小，在使用適量口服美沙酮時(shí)不會(huì)產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜和快感，且有維持作用時(shí)間長，可有效控制戒斷癥狀達(dá)24～36小

19、時(shí)。美沙酮可降低吸毒者對(duì)毒品的渴求感，可有效減少吸毒者非法用藥的頻度和用量，減少覓藥和反復(fù)用藥行為，依從性較好，從而降低注射吸毒者為尋求毒資而采取的偷竊、搶劫、賣淫、非法藥物交易等違法犯罪行為。提供美沙酮維持治療可與注射吸毒者保持聯(lián)系，及時(shí)向他們提供預(yù)防疾病的知識(shí)、社會(huì)支持及心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)他們逐漸戒除毒品。,吸毒人群干預(yù)美沙酮維持治療,美沙酮維持治療門診的建立門診行醫(yī)資格認(rèn)定 門診設(shè)置 門診需要配置的辦公設(shè)施 門診的規(guī)章制

20、度 維持治療與受治者管理 藥物供應(yīng)、使用及管理,吸毒人群干預(yù)美沙酮維持治療,組織管理 國家級(jí)工作組 省級(jí)工作組 地市級(jí)工作組,吸毒人群干預(yù)美沙酮維持治療,工作人員的能力建設(shè) 基本培訓(xùn)內(nèi)容當(dāng)?shù)厮幬餅E用和艾滋病流行現(xiàn)狀；美沙酮維持治療的基本概念、開展情況、重要性、方法、心里咨詢、相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度；美沙酮的藥理學(xué)基礎(chǔ)、副作用及處理、可能出現(xiàn)的意外情況及其應(yīng)對(duì)；阿片類物質(zhì)過量的搶救；尿液?jiǎn)岱葯z測(cè)技術(shù)。 拓展培訓(xùn)

21、的內(nèi)容包括吸毒者的心理和行為特征；針對(duì)吸毒人群的生活技能訓(xùn)練；針對(duì)吸毒人群開展艾滋病干預(yù)的技術(shù)，如同伴教育、行為改變交流、自愿咨詢檢測(cè)、外展服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)和減少危害等；,吸毒人群干預(yù)美沙酮維持治療,臨床適應(yīng)證 年齡在1 8歲以上；使用阿片類物質(zhì)病史1年以上；兩次脫毒治療失敗，間隔在一個(gè)月以上。,吸毒人群干預(yù)美沙酮維持治療,美沙酮維持治療中需要關(guān)注的幾個(gè)問題 偷吸毒品的問題 醫(yī)患關(guān)系 知情同意 為患者的家庭提供咨詢

22、和轉(zhuǎn)介服務(wù) 對(duì)門診工作人員的支持 門診安全問題,吸毒人群干預(yù)清潔針具交換,針具交換項(xiàng)目的實(shí)施包括以下幾個(gè)步驟 繪制吸毒者聚集地分布圖和針具銷售網(wǎng)分布圖；進(jìn)行需求評(píng)估；制定針具交換計(jì)劃和實(shí)施方案，選擇適當(dāng)?shù)尼樉呓粨Q方法；營造支持性環(huán)境；建立針具交換點(diǎn)；動(dòng)員社區(qū)中的注射吸毒者以志愿者或同伴教育者的身份參與針具交換工作；項(xiàng)目工作人員的能力建設(shè)活動(dòng)；開展針具交換工作；與自愿咨詢檢測(cè)和轉(zhuǎn)介服務(wù)等于預(yù)措施相結(jié)合；督導(dǎo)和評(píng)估

23、。,女性性工作者行為干預(yù),對(duì)CSW開展行為干預(yù)的措施營造支持性環(huán)境 現(xiàn)狀分析與需求評(píng)估 制定實(shí)施計(jì)劃 組織培訓(xùn) 實(shí)施干預(yù)適宜的小媒體宣傳 同伴教育 外展服務(wù) 有關(guān)場(chǎng)所的干預(yù),女性性工作者行為干預(yù),對(duì)CSW開展行為干預(yù)的策略 開展宣傳與健康教育促進(jìn)安全套的使用提供性病與生殖健康服務(wù) 病癥處理 咨詢與健康教育相結(jié)合 性伴追蹤 可接受的、可負(fù)擔(dān)的提供艾滋病自愿咨詢檢測(cè)服務(wù),不用或不正確使用,知

24、識(shí)的缺乏或錯(cuò)誤；不知道如何正確 和技巧地使用；可能是說服不了客人；使用了低質(zhì)量的安全套；,知識(shí)和技能培訓(xùn),高質(zhì)量的安全套的可獲得性,集中培訓(xùn)利用外展服務(wù)機(jī)會(huì)同伴教育,堅(jiān)持正確使用,,,,,安全套的促進(jìn),CSW在安全套使用方面存在的障礙對(duì)安全套的防病作用認(rèn)識(shí)不足或存在誤區(qū)客人不愿用不掌握正確使用安全套的技巧經(jīng)濟(jì)障礙安全套質(zhì)量不理想,打破小姐對(duì)安全性行為的不恰當(dāng)觀念,不知道安全套可防病，自己不可能得病熟客沒事，消

25、除“隔閡” ，表達(dá)親近拉“生意”或體現(xiàn)“職業(yè)道德”有信心通過觀察來判斷對(duì)方是否有病,傳播正確使用安全套的方法及使用技巧,,看包裝，確認(rèn)包裝完好，是正規(guī)廠家的而且沒有過期；,小心地打開包裝，不要撕破安全套。避免剪刀、指甲將安全套弄破，不要使用已或損壞的安全套；,分清正反, 捏住安全套頂端小囊擠出其中空氣，為貯存精液留出空間； 將 安全套套在勃起的陰莖上抹到根部，此時(shí)仍繼續(xù)捏緊安全套尖端儲(chǔ)精囊，排出其中的空氣；,射精后，在陰

26、莖還沒有疲軟之前退出。退出時(shí)要用手把持好安全套以防滑脫；輕輕地取下安全套，注意不要讓精液漏出,使用過的安全套應(yīng)打結(jié)扔到垃圾桶中，不能扔進(jìn)便池或抽水馬 桶內(nèi),,,,,說服客人使用安全套,讓小姐學(xué)會(huì)如何辨別和選擇高質(zhì)量的安全套,安全套分類小知識(shí),按厚度劃分：常規(guī)、超薄、加厚等，一般厚度為0.04～0.07mm，最薄0.03mm。按形狀：平面型、浮點(diǎn)型和螺紋型等。按顏色：無色和彩色安全套。其他：雙保險(xiǎn)安全套（安全套中放有殺精子藥物）。情

27、趣安全套（添加麻醉劑的安全套、香料型安全套、夜光型安全套等等）。,按型號(hào)：按寬度分為大、中、小三型，標(biāo)稱寬度分別為55mm、52mm、49mm，原國家標(biāo)準(zhǔn)按直徑標(biāo)稱為35mm、33mm、31mm。,怎么鑒別安全套的質(zhì)量,促進(jìn)安全套的可獲得性,支持性環(huán)境廣泛設(shè)立安全套銷售網(wǎng)點(diǎn)CSW活動(dòng)的娛樂場(chǎng)所老板處娛樂場(chǎng)所附近的商店、藥店市場(chǎng)自動(dòng)售貨機(jī)性病門診診所采取多種形式發(fā)放安全套社會(huì)市場(chǎng)營銷,外展服務(wù),外展服務(wù)是指工作人員“走出

28、去”，利用各種方法和技巧，接近和深入到CSW活動(dòng)和居住的場(chǎng)所或較為集中的地方，以各種合適的方式，為她們提供性病艾滋病防治知識(shí)以及方便、有效的醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)，以達(dá)到促進(jìn)她們降低危險(xiǎn)行為，采取安全性行為的目的。,外展工作的核心內(nèi)容,與目標(biāo)人群討論危險(xiǎn)行為討論降低高危險(xiǎn)行為的方法提供書面信息和資料轉(zhuǎn)診服務(wù),同伴教育,同伴教育是指具有一定影響力和工作能力的服務(wù)小姐在她們自己的圈子當(dāng)中向其同伴宣傳健康知識(shí)、促進(jìn)安全性行為的一種方式。同伴教

29、育是具有相同背景、共同經(jīng)歷或由于某些原因使其具有共同語言的人在一起分享信息、觀念或行為技能，以實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的一種教育形式。,同伴教育的優(yōu)點(diǎn),利用的是面對(duì)面人際傳播的方式，有利于接近隱秘人群。傳受雙方有共同語言、文化的適宜性和有理解上的共同基礎(chǔ)。傳受雙方知識(shí)結(jié)構(gòu)、文化水平、接受能力相當(dāng)。傳受雙方有好感、是“知心朋友和自己入”。傳受雙方存儲(chǔ)共同的經(jīng)驗(yàn)用以解釋共同的信息，容易有效溝通?？梢越鉀Q我們工作人員人力不足的問題。節(jié)省資源、

30、不需要媒介 。對(duì)場(chǎng)地、時(shí)間、翻譯要求不高，不用太正式，象拉家常、講悄悄話一樣就已經(jīng)在進(jìn)行時(shí)了。,男性同性性行為人群干預(yù),如何開展MSM人群中危險(xiǎn)性為的干預(yù) 現(xiàn)狀分析與需求評(píng)估 制定計(jì)劃、實(shí)施干預(yù) 針對(duì)不同MSM人群的干預(yù) 針對(duì)特殊MSM人群的干預(yù),同性戀人群分布和活動(dòng)特點(diǎn),網(wǎng)絡(luò)群體,半公開的公共場(chǎng)所群體,極少外出群體,封閉群體,網(wǎng)絡(luò)群體,年輕人為主,中年人逐漸增多,大部分人很少到公開場(chǎng)所活動(dòng),主要功能:交友和會(huì)友,性活躍并且有安

31、全措施的少,半公開場(chǎng)所群體的特點(diǎn),大部分人很少到公開場(chǎng)所活動(dòng),主要功能:交友和會(huì)友,性活躍并且有安全措施的少,半公開活動(dòng)場(chǎng)所,公園 綠地 海灘,電影院 酒吧 飯店,浴池 健身中心,汽車站 火車站 地鐵 機(jī)場(chǎng),極少外出群體的特點(diǎn),家族式,家庭式的男男性工作者(MB)和客人,伴侶式,偶遇式,封閉群體,個(gè)人拒絕與群體內(nèi)的人交往,伴侶雙方拒絕與其他人交往,MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略,設(shè)計(jì)針對(duì)MSM人群不同層面的干預(yù)活動(dòng)改善衛(wèi)生

32、（公共衛(wèi)生和臨床）服務(wù)加大MSM人群艾滋病干預(yù)力度發(fā)動(dòng)大眾傳媒開展宣傳活動(dòng)改善政策與法規(guī)適應(yīng)MSM艾滋病干預(yù)需要,MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略,設(shè)計(jì)針對(duì)MSM人群不同層面的干預(yù)活動(dòng)針對(duì)個(gè)體的干預(yù)活動(dòng)遵循行為改變的規(guī)律 知識(shí)、態(tài)度、動(dòng)機(jī)、技能進(jìn)行基本的艾滋病知識(shí)教育安全性行為的知識(shí)和方法性交流的技巧對(duì)于行為改變給予鼓勵(lì)和支持提供健康咨詢（包括熱線服務(wù)）和VCT服務(wù)改善性病檢測(cè)與治療服務(wù)HIV/AIDS 個(gè)案的預(yù)

33、防和治療管理,MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略,針對(duì)性伴網(wǎng)絡(luò)和同伴網(wǎng)絡(luò)的干預(yù)活動(dòng)招募和培訓(xùn)同伴宣傳員開展同伴教育活動(dòng)促進(jìn)性伴間的性交流強(qiáng)化安全性伴與安全性行為選擇建立志愿者組織由志愿者深入MSM社群開展群組干預(yù)活動(dòng),MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略,針對(duì)活動(dòng)場(chǎng)所的干預(yù)活動(dòng)培訓(xùn)MSM志愿者開展外展活動(dòng)同性戀酒吧的外展活動(dòng)同性戀浴池的外展活動(dòng)MSM性服務(wù)場(chǎng)所的外展活動(dòng)室外MSM場(chǎng)所的外展活動(dòng) （街道、公園、公廁等）在同性戀

34、網(wǎng)頁和聊天室、QQ群中開展外展活動(dòng),MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略,改善衛(wèi)生服務(wù)改善公共衛(wèi)生服務(wù)的途徑重視和設(shè)計(jì)針對(duì)MSM人群的干預(yù)活動(dòng)開發(fā)針對(duì)MSM人群的干預(yù)材料加強(qiáng)針對(duì)MSM人群的VCT服務(wù)提高安全套和水性潤滑劑的可及性改善性病診療服務(wù)改進(jìn)性病診療服務(wù)適應(yīng)MSM人群的需要規(guī)范性病診療服務(wù)加強(qiáng)MSM人群的性伴通知和性伴治療,MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略,加大MSM人群艾滋病干預(yù)力度增加人力和資金投入廣泛動(dòng)員社會(huì)力量

35、參與干預(yù)活動(dòng) 政府相關(guān)部門、NGO、MSM志愿者加強(qiáng)人員培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)交流和推廣重視干預(yù)活動(dòng)的督導(dǎo)和干預(yù)效果,MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略,發(fā)動(dòng)大眾傳媒開展宣傳活動(dòng)開展針對(duì)MSM人群的健康宣傳活動(dòng)引導(dǎo)大眾正確認(rèn)識(shí)MSM人群對(duì)大眾進(jìn)行反歧視宣傳倡導(dǎo)每個(gè)人保護(hù)自身和他人健康的責(zé)任倡導(dǎo)人人享有同等利用衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利,MSM人群艾滋病綜合干預(yù)策略,改善政策與法規(guī)適應(yīng)MSM艾滋病干預(yù)的需要同等對(duì)待同性性行為與異性性行為者消除對(duì)

36、同性性行為者帶有歧視和偏見的條款保護(hù)MSM人群基本的權(quán)利,母嬰阻斷,預(yù)防艾滋病母嬰傳播的策略 政府主導(dǎo)，多部門協(xié)作，廣泛社會(huì)動(dòng)員 在生殖保健服務(wù)中，開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播服務(wù) 將預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作納入婦幼保健常規(guī)工作，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù) 加強(qiáng)組織管理及服務(wù)能力建設(shè)，保障預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作順利實(shí)施,母嬰阻斷,預(yù)防母嬰傳播的干預(yù)措施預(yù)防育齡婦女的HIV感染 健康教育和行為干預(yù) 預(yù)防經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒

37、預(yù)防經(jīng)血途徑感染艾滋病病毒 預(yù)防HIV陽性婦女的非意愿妊娠預(yù)防懷孕、分娩和哺乳過程中的母嬰傳播 提高婦幼保健系統(tǒng)的可及性和質(zhì)量 提供艾滋病自愿咨詢檢測(cè)（VCT）服務(wù) 應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物 提供適宜的、安全的助產(chǎn)服務(wù) 嬰兒喂養(yǎng) 艾滋病病毒感染母親所生兒童的保健 提供關(guān)懷和支持,流動(dòng)人口干預(yù),對(duì)流動(dòng)人口開展行為干預(yù)的策略 要加強(qiáng)流動(dòng)人口干預(yù)的政策倡導(dǎo)和社區(qū)水平干預(yù) 要加強(qiáng)多部門的合作 安全套的推廣,流動(dòng)人口干預(yù),對(duì)

38、流動(dòng)人口開展艾滋病干預(yù)工作步驟 營造支持性環(huán)境需求評(píng)估 制訂實(shí)施計(jì)劃 組織培訓(xùn) 實(shí)施干預(yù) 加強(qiáng)宣傳與健康教育 同伴教育 外展服務(wù) 安全套的推廣,流動(dòng)人口干預(yù),結(jié)合流動(dòng)人口的特點(diǎn)，對(duì)流動(dòng)人口開展行為干預(yù)要注意以下幾點(diǎn) 充分發(fā)揮各部門的優(yōu)勢(shì)，針對(duì)各部門能接觸到的流動(dòng)人口開展行為干預(yù) 以企業(yè)為依托的艾滋病防治模式 以社區(qū)為基礎(chǔ)的流動(dòng)人口艾滋病干預(yù)機(jī)制的建立 結(jié)合流出地和流入地，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口的健康教育和行為干預(yù) 針