云南西雙版納傣族農(nóng)村地區(qū)艾滋病健康教育與行為干預(yù)研究.pdf

1、少數(shù)民族是HIV感染者中的重要人群。歷年來，HIV感染者報(bào)告最多的省份如云南、新疆、廣西、四川等，均為少數(shù)民族聚居區(qū)。
　　 本次研究以西雙版納州農(nóng)村傣族人群為研究對(duì)象。西雙版納州到2005年底，共監(jiān)測(cè)到HIV陽(yáng)性及病人501例，其中傣族143例。經(jīng)性途徑感染的比例達(dá)77.2％。
　　 研究目標(biāo)：
　　 1.了解西雙版納傣族農(nóng)村社區(qū)中與艾滋病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　　 2.提出適合于西雙版納傣族農(nóng)村人群的艾滋

2、病健康教育與干預(yù)模式，為制定少數(shù)民族農(nóng)村人群艾滋病防治的有效措施提供參考依據(jù)和政策建議。
　　 研究方法：
　　 1.人類學(xué)研究采用典型抽樣法，選擇一傣族村寨，研究人員進(jìn)入村寨，通過生活觀察、個(gè)人訪談、偶遇訪談、焦點(diǎn)小組討論等定性研究方法，了解傣族農(nóng)村人群的生活方式、行為、風(fēng)俗習(xí)慣等與艾滋病相關(guān)的危險(xiǎn)因素，如戀愛、婚姻風(fēng)俗，吸毒、嫖娼情況等，以及保護(hù)措施如安全套的使用情況。
　　 2.基線調(diào)查采用典型抽樣的方法，

3、在西雙版納傣族自治州勐?？h選擇同一村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的6個(gè)傣族村寨（自然村）為現(xiàn)場(chǎng)，其中三個(gè)自然村作為干預(yù)組，另外三個(gè)為對(duì)照組。采用問卷調(diào)查了解6個(gè)村寨傣族農(nóng)村人群HIV/AIDS的知識(shí)水平、相關(guān)行為。共收到基線問卷425份，其中干預(yù)組208份，對(duì)照組217份。
　　 3.健康教育與行為干預(yù)方案設(shè)計(jì)采用參與性行動(dòng)研究方法，由課題組與社區(qū)婦女組織、青年組織合作，共同探索傣族農(nóng)村社區(qū)內(nèi)因地制宜的信息與技能的傳播方式。并確定采用同伴教育、文

4、藝表演、VCD、宣傳單共四個(gè)渠道進(jìn)行健康教育與行為干預(yù)。
　　 4.干預(yù)實(shí)施干預(yù)組的三個(gè)自然村實(shí)施四種措施的全面干預(yù)；對(duì)照組的三個(gè)自然村僅散發(fā)宣傳單。
　　 5.干預(yù)過程評(píng)估實(shí)施干預(yù)的過程中，采用觀察、人個(gè)訪談、焦點(diǎn)組討論等方法進(jìn)行過程評(píng)估，以揭示四種干預(yù)措施到達(dá)目標(biāo)人群的情況、可接受性、可理解性等。
　　 6.干預(yù)效果評(píng)估干預(yù)活動(dòng)結(jié)束后3個(gè)月，采用問卷調(diào)查、個(gè)人訪談、焦點(diǎn)小組討論等方法，進(jìn)行結(jié)果評(píng)估。共收回有效

5、問卷422份，其中干預(yù)組207份，對(duì)照組215份；個(gè)人訪談共進(jìn)行20人；開展3組焦點(diǎn)小組討論，每組6人共18分。
　　 研究結(jié)果：
　　 1.與艾滋病相關(guān)的主要危險(xiǎn)因素包括青少年婚前多伴侶性行為、成年男人嫖娼、婚外性行為、高離婚率等。被訪談15位未婚青少年男性，均自報(bào)有婚前性伴，最多者自報(bào)有超過20位性伴；成年男人嫖娼比較普遍，部分人有婚外性行為。
　　 2.電視是村民艾滋病相關(guān)知識(shí)的主要來源渠道，71.6％村民

6、從電視上接受過艾滋病相關(guān)信息；艾滋病基本知識(shí)的回答正確率徘徊在50％左右；認(rèn)識(shí)安全套的比例為34.1％；與固定性伴性交時(shí)安全套使用率為7.5％。
　　 3.干預(yù)后，干預(yù)組艾滋病基本知識(shí)的回答正確率從24.5％～62.0％上升到干預(yù)后的77.3％～97.1％；艾滋病預(yù)防知識(shí)的回答正確率從17.8％～57.7％上升到29.9％～64.3％。村民認(rèn)識(shí)安全套的比例，從干預(yù)前的34.1％上升到65.3％，與固定性伴發(fā)生性行為時(shí)安全套的使用

7、率從5.9％上升到12.6％。對(duì)照組的變化不明顯。
　　 4.在四種干預(yù)措施中，VCD光盤的到達(dá)情況、可接受性最好，宣傳效果明顯；宣傳單的到達(dá)情況、可接受性和宣傳效果最差。
　　 結(jié)論與建議：
　　 1.少數(shù)民族地區(qū)艾滋病健康教育的必須注意文化適應(yīng)性問題，在艾滋病健康教育與行為干預(yù)中采用人類學(xué)方法，充分認(rèn)識(shí)少數(shù)民族社區(qū)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化風(fēng)俗。
　　 2.以婦女組織、青年組織為主要力量進(jìn)行的艾滋病健康教育與