光學(xué)相干生物測量儀在白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用.pdf

1、第二部分 接觸式A超測量法與光學(xué)相干生物測量法對眼球生物測量值精度的比較 目的：通過應(yīng)用接觸式超聲儀與光學(xué)相干生物測量儀(IOLMaster)分別進(jìn)行眼球生物測量比較兩者的精確性及特點(diǎn)。 對象和方法：研究包括2005年11月到2007年3月在我院進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化及囊袋內(nèi)人工晶狀體植入術(shù)的169例共計(jì)228眼。入選患者的平均年齡在69.25±12.64歲。術(shù)前分別用IOLMaster、傳統(tǒng)的超聲生物測量儀和角膜曲率計(jì)測量

2、眼軸長度和角膜曲率，使用SRK-Ⅱ或SRK/T公式計(jì)算植入人工晶狀體的度數(shù)，術(shù)后隨訪時間定為2個月。有效測量值包括眼軸長度，角膜曲率和絕對屈光誤差值等內(nèi)容。 結(jié)果：用接觸式A超和IOLMaster檢測眼軸長度：除眼軸<22mm組分別為21.69±0.29mm和21.66±0.21mm，兩者對比無顯著性差異(P>0.05)外，其余各組，兩者對比均有顯著性差異(P<0.05)：22mm<眼軸≤24.5mm組分別為23.25±0.66

3、和23.30±0.63mm、24.5mm<眼軸≤26mm組分別為25.02±0.44mm和25.10±0.44mm、眼軸>26mm組分別為29.53±2.62mm和29.75±2.79mm，所有范圍眼軸組25.64±3.31nun和25.76±3.42mm。角膜曲率計(jì)和IOLMaster測量角膜曲率分別為44.05±1.43D和44.04±1.42D，兩者對比無顯著性差異(P>0.05)；術(shù)后2月，兩種方法的絕對屈光誤差比較：L>26m

4、m組分別為1.35±0.95D和1.04±0.92D，兩者對比有顯著性差異(P<0.05)，L≤26mm各組，兩者對比無顯著性差異(P>0.05)。應(yīng)用接觸式A超所得絕對屈光誤差<1D的術(shù)眼在眼軸<22mm組、22mm<眼軸≤24.5mm、24.5mm<眼軸≤26mm，眼軸>26mm組分別為：100％、90％、90％和48％。而應(yīng)用IOLMaster者分別為：100％、90％、94％和65％。 結(jié)論：應(yīng)用IOLMaster進(jìn)行白

5、內(nèi)障術(shù)前的眼球生物測量，有非接觸、準(zhǔn)確及安全易被患者接受的等特點(diǎn)；但也有一定局限性，不能完全替代A超。相對接觸式A超， IOLMaster對眼軸測量精確性較高，尤其是對高度近視患者，并能縮小高度近視白內(nèi)障患者術(shù)后的絕對屈光誤差值。 第二部分 不同計(jì)算公式對計(jì)算人工晶狀體屈光度的影響 目的：比較由Haigis，Holladay， SRK Ⅱ和SRK/T公式計(jì)算所獲得理論殘留屈光度與術(shù)后患者實(shí)際殘留屈光度差值的絕對值，從而評價

6、各公式的精確度。 對象和方法：研究包括2005年11月到2007年3月在我院進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化及囊袋內(nèi)人工晶狀體植入術(shù)的169例共計(jì)2281眼。入選患者的平均年齡在69.25±12.64歲。術(shù)前用IOLMaster進(jìn)行眼球生物測量，使用Haigis、Holladay、SRK Ⅱ和SRK/T公式計(jì)算植入人工晶狀體的度數(shù)，術(shù)后隨訪時間定為2個月。有效測量值包括眼軸長度，角膜曲率和絕對屈光誤差值等內(nèi)容。 結(jié)果：在各段眼軸范圍內(nèi)