椎旁肌肌梭組織學(xué)和形態(tài)學(xué)改變與腰椎不穩(wěn)關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的:研究腰椎不穩(wěn)患者椎旁肌肌梭組織學(xué)和形態(tài)學(xué)的改變,探討其在腰椎不穩(wěn)的發(fā)生、發(fā)展過程中所起的作用,為腰椎不穩(wěn)的預(yù)防以及康復(fù)治療提供理論依據(jù)。
　　 方法:正常組織取自經(jīng)甲醛固定的尸體標(biāo)本,于腰椎區(qū)銳性分離并切取椎旁肌組織;病理組織取自青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科收治的腰椎不穩(wěn)患者,在患者知曉的前提下取其病變區(qū)部分椎旁肌。所有組織行常規(guī)石蠟切片,進行HE染色及神經(jīng)營養(yǎng)因子3(NT-3)、肌球蛋白重鏈單克隆抗體(MY-32)免疫

2、組化染色。通過計算肌梭的面積比率來研究兩組之間肌梭密度的差異及肌梭形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化;運用免疫組化染色的方法研究NT-3在肌梭中的表達特征,以及梭內(nèi)肌纖維肌球蛋白重鏈表型的改變。
　　 結(jié)果:
　　 (1)腰椎不穩(wěn)組肌梭形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生了不同程度的病理變化,主要表現(xiàn)為肌梭體積增大,包括囊腔擴大及肌梭纖維結(jié)締組織囊增厚;多個肌梭聚群存在;梭內(nèi)肌纖維減少或被肉芽組織替代。
　　 (2)兩組之間肌梭密度無顯著性差異(q=0.1

3、12、0.597,P＞0.05);
　　 (3)鏡下觀察見,兩組肌梭中均有NT-3的陽性表達,但腰椎不穩(wěn)組較對照組染色強度低,差異有顯著意義(q=3.507～23.663,P＜0.01);
　　 (4)對照組中,核袋纖維對MY-32呈陽性反映,而腰椎不穩(wěn)組,核袋纖維對MY-32染色強度降低,差異有顯著意義(q=3.509～23.673,P＜0.01)。
　　 結(jié)論:肌梭在腰椎不穩(wěn)的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用,這種作用