中面部牽引成骨的計(jì)算機(jī)輔助療效評估.pdf

1、目的：應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助的三維影像測量評估牽引成骨技術(shù)矯治中面部嚴(yán)重發(fā)育不良畸形手術(shù)前后療效。 方法：對于5～16歲患有嚴(yán)重中面部發(fā)育不良患者選用Le Fort III型顱面部截骨和牽引成骨術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)前術(shù)后運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助的三維影像測量技術(shù)行上氣道CT三維重建分析氣道變化，頭顱CT三維重建分析突眼度、上下頜關(guān)系改變及中面部在前顱底平面牽引前移的量，進(jìn)而評估牽引成骨術(shù)在矯治中面部嚴(yán)重發(fā)育不良中的臨床價(jià)值。 結(jié)果：11例患者經(jīng)

2、Le Fort III型顱面部截骨和牽引成骨術(shù)進(jìn)行治療后，術(shù)后氣道梗阻情況得到了有效的解除，面部外形明顯改善。術(shù)后上氣道體積平均增加9.13±6.94cm3，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），平均體積較術(shù)前增加約64.30％，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測平均SaO2水平、最低血氧水平、鼾聲指數(shù)等多項(xiàng)結(jié)果較術(shù)前有明顯改善；患者術(shù)前平均突眼度21.23±3.3mm，術(shù)后矯正至11.4±3.5mm，術(shù)后突眼度平均減少9.83±2.80mm（P＜0.01）

3、，說明術(shù)后突眼癥狀明顯改善；術(shù)前患者均不同程度有反頜畸形（骨性安氏III類），三例嚴(yán)重反頜患者伴開頜及咬頜紊亂，術(shù)后ANB平均矯正到7.16±3.41度，均達(dá)到安氏I類咬頜，SNA平均增加9.84±7.26度（P＜0.01），達(dá)到83.06±5.85度，咬頜關(guān)系改善；術(shù)后中面部在前顱底平面平均前移20.27±8.04mm。術(shù)后平均隨訪5.4個(gè)月，隨訪CT示前移部分新生骨組織形成。 結(jié)論：Le Fort III型截骨、牽引成骨手術(shù)