計(jì)算機(jī)輔助規(guī)劃在肝部分切除術(shù)前評(píng)估中的價(jià)值.pdf

1、分類號(hào)：RSI密級(jí)：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位圇學(xué)校代碼：10062學(xué)號(hào)：2010702152學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又蚌醬科袁垮TlANJI一黼囂OICALUNlV￡瞞11Ⅳ碩士學(xué)位論文ⅣIASTER’SDISSER，I’ATION論文題目：計(jì)算機(jī)輔助規(guī)劃在肝部分切除術(shù)前評(píng)估中的價(jià)值TITLE：Thevalueofcomputeraidedplanninginthepreassessmentofpartialhepatectomy一級(jí)學(xué)科：臨

2、床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)論文作者：蘇占亮指導(dǎo)教師：沈文教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一四年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要計(jì)算機(jī)輔助規(guī)劃在肝部分切除術(shù)前評(píng)估中的價(jià)值目的探討計(jì)算機(jī)輔助規(guī)劃系統(tǒng)在肝臟術(shù)前血管評(píng)估、體積評(píng)估及對(duì)肝癌肝部分切除術(shù)手術(shù)方案制定的指導(dǎo)意義。對(duì)象與方法利用IQQA@Liver肝臟CT影像解讀分析系統(tǒng)對(duì)51例正常肝臟和50例肝癌患者的上腹部CT圖像進(jìn)行血管分析和體積評(píng)估。分析正常肝臟血管分型，肝靜脈、門靜脈主

3、要分支引流域或灌注體積以及肝段劃分：分析正常肝臟、肝癌患者肝臟及腫瘤體積，觀察腫瘤與肝內(nèi)結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。由肝膽外科醫(yī)師與影像醫(yī)師共同利用IQQA@“ver系統(tǒng)對(duì)50例肝癌患者的CT圖像進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，以“精準(zhǔn)外科”及“精準(zhǔn)肝切除”理念模擬肝部分切除術(shù)式，比較模擬切除術(shù)式(QO)、模擬離斷血管(QA)與臨床實(shí)際切除術(shù)式(SO)、實(shí)際離斷血管(SA)的差異。結(jié)果正常肝臟肝動(dòng)脈變異率1373％，肝靜脈變異率2941％，門靜脈變異率1961％。肝

4、左靜脈、肝中靜脈、肝右靜脈、肝右后下靜脈引流域體積分別為252227503cm3、4600611425cm3、4927220003cm3、265848419cm3。I型門靜脈左支、I型門靜脈右支、II型門靜脈左支、1I型門靜脈右前支、Ⅱ型門靜脈右后支灌注體積分別為：462498135cm3、8035316822tin3、4554710512cm3、467985494cm3、3648219791cm3。正常組肝體積約12829122183

5、tin3；肝癌組肝體積約17107959884cm3，腫瘤體積約4510754041cm3。QO組與SO組顯著相關(guān)(“=0939，P0001)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=O357)；OA組與SA組顯著相關(guān)(H=0910，P0001)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0750)。結(jié)論IQQA@Liver肝臟CT影像解讀分析系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確評(píng)估肝內(nèi)血管解剖及變異，并能定量評(píng)估肝臟、肝內(nèi)腫瘤及肝內(nèi)血管引流域或灌注體積。使用計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估對(duì)肝