計(jì)算機(jī)輔助小兒精準(zhǔn)肝臟腫瘤切除的圍手術(shù)期護(hù)理.pdf

1、目的:探討計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)指導(dǎo)下小兒精準(zhǔn)肝臟腫瘤切除的圍手術(shù)期護(hù)理方法。
　　方法:選擇2012年1月至2014年1月我院收治的肝臟腫瘤巨大和位于肝門部并行手術(shù)治療的患兒12例，手術(shù)前做好心理護(hù)理，手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，給予患兒增強(qiáng)CT檢查，三維重建，并將數(shù)據(jù)導(dǎo)入計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)，生成虛擬的三維立體圖像。利用電腦和虛擬的三維立體圖像向患兒家屬交待患兒疾病情況，進(jìn)行手術(shù)演示，講解手術(shù)過程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。在計(jì)算機(jī)輔助

2、手術(shù)系統(tǒng)指導(dǎo)下術(shù)前模擬手術(shù)、確立手術(shù)最佳方案，術(shù)中精準(zhǔn)切除肝臟腫瘤。術(shù)中做好護(hù)理配合，術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)支持、各種管道的護(hù)理、飲食指導(dǎo)、疼痛護(hù)理及并發(fā)癥的觀察與護(hù)理等。
　　結(jié)果:12例患兒均在計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)指導(dǎo)下完成了肝臟精準(zhǔn)切除，其中右半肝切除4例，右肝葉切除1例，左半肝切除3例，右三葉切除3例，肝尾狀葉切除1例，術(shù)中出血量2-150ml，平均32ml，手術(shù)時(shí)間60-190min，平均119min，術(shù)后均未發(fā)生嚴(yán)重的肝功能衰竭、

3、腹腔大出血、膽漏等嚴(yán)重并發(fā)癥，無護(hù)理并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生，患兒家屬能夠積極配合治療護(hù)理，對(duì)治療及護(hù)理均滿意，患兒住院8-14d，平均11.5d，最終痊愈出院。
　　結(jié)論:計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)不僅增加了小兒肝臟腫瘤切除的安全性，還使以往認(rèn)為不可切除的腫瘤巨大和位于肝門部的肝臟腫瘤成功切除。醫(yī)護(hù)人員利用該系統(tǒng)生成的三維立體圖像向患兒家屬做健康教育，減輕了患兒家屬的焦慮心理，增強(qiáng)了其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中有效配合、術(shù)后精