COPD患者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平及臨床意義的探討.pdf

1、目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、白細(xì)胞介素(IL)-8、高敏C-反應(yīng)蛋白(hsCRP)水平，探討其影響因素及其臨床意義。 方法： 根據(jù)病史、臨床癥狀、體征及肺功能選取中、重度COPD穩(wěn)定期患者54人，健康對(duì)照組20人。入選后測(cè)量患者身高，體重；記錄吸煙年包、病程；測(cè)6分鐘步行距離(6MWT)；采用英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸困難量表(MRCdyspned scale)記

2、錄氣促分級(jí)并評(píng)分；填寫Steorge’S呼吸問(wèn)卷(SGRQ)；予患者清晨空腹抽血，離心后保留血清，用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(ELISA)同步檢測(cè)54例中、重度COPD穩(wěn)定期患者和20例健康對(duì)照者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平，用直線相關(guān)分析方法分析了血清SP-A、IL-8、hsCRP水平與吸煙、病程、肺功能、生活質(zhì)量、呼吸困難情況、運(yùn)動(dòng)耐力、營(yíng)養(yǎng)狀況等的關(guān)系。 結(jié)果： 1、COPD患者血清SP-A、IL-8、hsCR

3、P水平(分別為39.25±6.14pmol/l，82.26±14.37pg/ml、0.07±0.03mg/l)顯著高于健康對(duì)照組血清SP-A、IL-8、hsCRP水平(分別為15.85±1.81pmol/l、26.28±3.09pg/ml、0.02±0.01mg/l，P均<0.01)，其中COPD吸煙組血清IL-8(110.9±16.56pg/ml)、SP-A(49.7±7.05pmol/l)、hsCRP(0.08±0.04mg/l)水

4、平顯著高于COPD非吸煙組血清IL-8(19.92±2.63pg/ml，P<0.01)、SP-A(16.52±2.25pmol/l，P<0.05)、hsCRP(0.05±0.02mg/l，P<0.05)水平。 2、按病情分組表明重度COPD患者血清IL-8(116.94±17.77pg/ml)、hsCRP(0.09±0.05mg/l)水平明顯高于中度COPD患者血清IL-8(35.52±5.23pg/ml)、hsCRP(0.05

5、±0.02mg/l)水平(P均<0.01)。 3、相關(guān)分析表明,COPD患者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平與氣流受限指標(biāo)FEV1均呈負(fù)相關(guān)(r值分別是-0.273、-0.304、-0.435，P均<0.05)，與生活質(zhì)量癥狀評(píng)分正相關(guān)(r值分別是0.363、0.357、0.343，P均<0.05)，與生活質(zhì)量總評(píng)分亦呈正相關(guān)(r值分別是0.3、0.371、0.491，P均<0.05)。 結(jié)論： 1、中重度

6、COPD穩(wěn)定期患者血清SP-A、IL-8、hsCRP水平均升高，提示COPD穩(wěn)定期患者不僅存在氣道炎癥也存在全身炎癥反應(yīng)。 2、COPD吸煙組血清SP-A、IL-8、hsCRP水平較不吸煙組高，提示吸煙可能是血清SP-A、IL-8、CRP水平升高的一個(gè)因素，吸煙可以引起肺實(shí)質(zhì)滲透性的增高，血清SP-A不但可以反映肺泡毛細(xì)血管的滲漏情況，也可能與肺實(shí)質(zhì)的損傷密切相關(guān)，血清IL-8、CRP水平亦可能與肺實(shí)質(zhì)的損傷密切相關(guān)。