子宮內(nèi)膜癌中PR、IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR表達(dá)的意義.pdf_第1頁(yè)
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1、本文研究目的:通過(guò)比較正常子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜增生性病變及內(nèi)膜腺癌組織中PR、IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的蛋白表達(dá)情況,了解各因子在子宮內(nèi)膜癌發(fā)生中所起的作用,為子宮內(nèi)膜癌早期發(fā)現(xiàn)提供的新的靶點(diǎn),為臨床的鑒別診斷和治療提供理論依據(jù)。 研究方法:用免疫組化SP法檢測(cè)16例正常子宮內(nèi)膜,8例單純/復(fù)雜性增生內(nèi)膜,7例不典型增生內(nèi)膜及69例子宮內(nèi)膜腺癌組織中PR、IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR的表達(dá)情況。子宮內(nèi)膜腺癌組根據(jù)1988年國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)

2、合會(huì)(FIGO)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行組織學(xué)分級(jí):Ⅰ級(jí)(高分化腺癌)27例,Ⅱ級(jí)(中分化腺癌)35例,Ⅲ級(jí)(低分化腺癌)7例;手術(shù)病理分期:Ⅰ期49例,Ⅱ期12例,Ⅲ期及以上8例;所有患者術(shù)前均未接受過(guò)放療、化療及激素治療。統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進(jìn)行運(yùn)算處理。 研究結(jié)果:增生期和分泌期子宮內(nèi)膜PR蛋白表達(dá)陽(yáng)性率是81.8﹪、100﹪(P>0.05);IGF-Ⅰ蛋白表達(dá)陽(yáng)性率是54.5﹪、40

3、﹪(P>0.05);IGF-IR蛋白表達(dá)陽(yáng)性率是18.2﹪、60﹪(P>0.05)。 在正常內(nèi)膜組,單純/復(fù)雜性增生組,非典型增生組及內(nèi)膜腺癌組PR蛋白表達(dá)陽(yáng)性率分別為87.5(14/16)、87.5(7/8)、85.7(6/7)、60.8(42/69)﹪,P<0.05,呈依次下降趨勢(shì);IGF-I的表達(dá)陽(yáng)性率分別為50(8/16)、62.5(5/8)、57.1(4/7)、79.7(55/69)﹪,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;IG

4、F-ⅠR的表達(dá)陽(yáng)性率分別為31.3(5/16)、37.5(3/8)、57.1(4/7)、60.2(42/69)﹪,P<0.05,呈現(xiàn)依次升高趨勢(shì)。 內(nèi)膜腺癌早期(Ⅰ、Ⅱ期)和晚期(Ⅲ期及以上)患者PR表達(dá)率為69.4﹪、50﹪、25﹪(P<0.05);高分化(G1期)與低分化(G2、G3)患者PR陽(yáng)性率為88.7﹪、45.7﹪、28.6﹪(P<0.05)。子宮內(nèi)膜腺癌IGF-Ⅰ、IGF-ⅠR蛋白表達(dá)與手術(shù)病理分期、組織學(xué)分級(jí)沒(méi)有

5、關(guān)系。 在內(nèi)膜腺癌IGF-ⅠR表達(dá)陽(yáng)性組,PR的陽(yáng)性率和陰性率分別為50﹪、77.8﹪,在內(nèi)膜腺癌IGF-ⅠR表達(dá)陰性組,PR的陽(yáng)性率和陰性率分別為50﹪、22.2﹪,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IGF-ⅠR的表達(dá)與PR負(fù)相關(guān)。 在內(nèi)膜腺癌組織IGF-ⅠR蛋白表達(dá)陽(yáng)性組和陰性組,IGF-Ⅰ的陽(yáng)性率分別為58.2﹪、41.8﹪,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IGF-ⅠR與IGF-Ⅰ表達(dá)無(wú)關(guān)聯(lián)。 在內(nèi)膜癌組織IGF-I

6、蛋白表達(dá)陽(yáng)性組和陰性組,PR的陽(yáng)性率為78.6﹪、21.4﹪,P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IGF-I與PR表達(dá)無(wú)關(guān)聯(lián)。 研究結(jié)論: 1、子宮內(nèi)膜癌中PR呈低水平表達(dá),與腫瘤的惡性程度負(fù)相關(guān)。 2、IGF-Ⅰ在子宮內(nèi)膜不典型增生及腺癌中的表達(dá)與正常內(nèi)膜無(wú)明顯差異,表明其與內(nèi)膜癌的發(fā)生不密切,與子宮內(nèi)膜增生可能無(wú)關(guān)。 3、在子宮內(nèi)膜不典型增生及癌變組織中IGF-ⅠR的表達(dá)增高,推測(cè)其在內(nèi)膜細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)變及惡性

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