基于全面小康社會建設的農(nóng)村公共衛(wèi)生內(nèi)涵與外延研究.pdf

1、目的：通過理論分析界定了公共衛(wèi)生的內(nèi)涵，即公共衛(wèi)生的基本性質(zhì)特征，并以此為基礎(chǔ)，結(jié)合全面小康社會建設的要求和農(nóng)村居民的健康需要，采用專家咨詢法界定了全面小康社會建設時期農(nóng)村公共衛(wèi)生的外延，包括農(nóng)村公共衛(wèi)生基本功能和基本服務項目。
　　 方法：本研究運用衛(wèi)生事業(yè)管理學、福利經(jīng)濟學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等的理論和方法，通過理論分析和專家咨詢界定了全面小康社會建設背景下的農(nóng)村公共衛(wèi)生內(nèi)涵與外延。主要方法包括：⑴文獻研究法；⑵專家咨詢法；⑶衛(wèi)生統(tǒng)

2、計學方法：主要應用描述性統(tǒng)計分析和卡方檢驗對專家咨詢的結(jié)果進行分析。
　　 結(jié)果：
　　 ⑴公共衛(wèi)生就是組織社會共同努力，通過采取改善人類生存環(huán)境和衛(wèi)生條件、預防控制疾病的發(fā)生和傳播、促進健康行為和文明生活方式、對突發(fā)公共衛(wèi)生事件做出反應、保證衛(wèi)生服務的可及性和服務質(zhì)量等綜合性措施，達到預防疾病、促進健康和效益的目的。
　　 ⑵公共衛(wèi)生的基本特征有：公共性、社會性、社會公正性、社會價值決定性、動態(tài)性、科學性、藝術(shù)

3、性、豐富的政治內(nèi)涵、預防第一。
　　 ⑶全面小康社會建設背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生主要應履行基本公共衛(wèi)生功能并提供基本公共衛(wèi)生服務，包括：針對群體健康的措施或功能；個體預防服務；有公共衛(wèi)生意義的個體疾病治療。
　　 ⑷全面小康社會建設背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生應履行如下9項基本功能：預防控制傳染病和其他疾病流行；對疾病暴發(fā)流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件作出應急反應處理；執(zhí)行相關(guān)法律和規(guī)章，保護健康、保障安全；多部門協(xié)作，組織動員社會資源與社會參

4、與；縣、鄉(xiāng)、村防保網(wǎng)建設完善；公共衛(wèi)生成本測算與籌資；監(jiān)控所在區(qū)域衛(wèi)生狀況，確定人群需要優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問題；保護生活環(huán)境，促進安全用水等；開展健康教育、促進和鼓勵健康行為。
　　 ⑸全面小康社會建設背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生應提供如下30項基本服務：五苗七病計劃免疫；急性傳染病的疫情監(jiān)測和管理；結(jié)核病防治；其他重要的免疫接種服務，如流腦、乙腦、甲肝；性病、艾滋病的控制；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；兒童系統(tǒng)管理；安全飲用水保障；麻疹的防治；學校衛(wèi)

5、生等。
　　 ⑹全面小康社會建設背景下農(nóng)村公共衛(wèi)生縣、鄉(xiāng)、村不同層次體系承擔的公共衛(wèi)生基本服務項目范圍有所不同?？h級公共衛(wèi)生體系應承擔“五苗七病計劃免疫”等28項公共衛(wèi)生基本服務項目，鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生體系應承擔“五苗七病計劃免疫”等24項公共衛(wèi)生基本服務項目，村級應承擔“衛(wèi)生廁所改造”等11項公共衛(wèi)生基本服務項目。
　　 結(jié)論：
　　 ⑴公共衛(wèi)生外延的界定除了對傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的繼承外，還需要反映新公共衛(wèi)生的內(nèi)容與特點；

6、
　　 ⑵基本公共衛(wèi)生服務項目要反映疾病譜的變化，根據(jù)疾病譜變化適時調(diào)整；
　　 ⑶基本公共衛(wèi)生服務項目要反映新醫(yī)學模式的特點與要求；
　　 ⑷基本公共衛(wèi)生服務項目對農(nóng)村弱勢群體的關(guān)注能夠增加國民健康福利總量；
　　 ⑸逐步落實非臨床性預防和部分臨床性預防服務是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的主要任務與發(fā)展選擇策略；
　　 ⑹在全面建設小康社會階段，傳染病防治仍將是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容之一；