東莞市常平鎮(zhèn)居民醫(yī)療消費(fèi)意向調(diào)查.pdf

1、一、研究目的 本研究通過(guò)對(duì)東莞市常平鎮(zhèn)居民進(jìn)行分層整群隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查，全面了解常平鎮(zhèn)居民的醫(yī)療消費(fèi)觀念以及對(duì)某些醫(yī)療消費(fèi)相關(guān)服務(wù)的需要情況，為制定常平鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃以及常平醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷計(jì)劃提供決策依據(jù)，以便更好地有針對(duì)性地開展衛(wèi)生服務(wù)工作。 二、對(duì)象與方法：1．調(diào)查對(duì)象以東莞市常平鎮(zhèn)居民總?cè)丝谧鳛檠芯靠傮w，采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，即按職業(yè)、文化程度等層次進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，總共調(diào)查2475人。 2．調(diào)

2、查方法 本研究采用深圳奇正咨詢公司設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)鎮(zhèn)政府直屬部門(包括：商會(huì)成員、教育系統(tǒng))和醫(yī)院系統(tǒng)的調(diào)查，由調(diào)查對(duì)象自填調(diào)查問(wèn)卷；在各個(gè)廣場(chǎng)、街道、全鎮(zhèn)32個(gè)村委會(huì)及其工廠企業(yè)的調(diào)查，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格的問(wèn)卷調(diào)查員(在東莞市常平醫(yī)院實(shí)習(xí)的70名醫(yī)學(xué)院校學(xué)生)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 3．資料分析方法采用SPSS11.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。對(duì)居民的就診動(dòng)機(jī)；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生的選擇；對(duì)就醫(yī)環(huán)境的期望；對(duì)有償個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)、

3、醫(yī)療輔助服務(wù)、醫(yī)院健康檔案的需要；醫(yī)患溝通意愿；對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生原因的認(rèn)知；就醫(yī)最擔(dān)心的事項(xiàng)和居民對(duì)醫(yī)療消費(fèi)相關(guān)服務(wù)的需要(定期健康體檢、免費(fèi)健康講座、有償健康輔導(dǎo)、私人保健醫(yī)生、患者俱樂(lè)部)等進(jìn)行頻數(shù)分析。用卡方檢驗(yàn)分析研究對(duì)象的基本人口學(xué)特征(性別、年齡、婚否、文化程度、籍貫、職業(yè))、月平均收入及健康狀況對(duì)居民的醫(yī)療消費(fèi)觀念、居民對(duì)醫(yī)療消費(fèi)相關(guān)服務(wù)需要的影響，并將單因素分析有意義的變量放入多因素Logistic回歸方程進(jìn)行分析。

4、 三、結(jié)論與建議：1．主要結(jié)論：(1)大部分居民的就診動(dòng)機(jī)與防病治病的健康消費(fèi)需要相吻合，但仍有約三分之一的居民(主要是低學(xué)歷、低收入的本地居民)有大病才去醫(yī)院就診，需要轉(zhuǎn)變他們的健康意識(shí)及醫(yī)療消費(fèi)觀念。 (2)居民有如下醫(yī)療消費(fèi)傾向：①大部分居民就診首選鎮(zhèn)級(jí)以上大醫(yī)院，不足三分之一的居民首選社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生站或診所；②大部分居民就診選擇醫(yī)生時(shí)，看重與醫(yī)生的熟悉程度及醫(yī)生的名氣和技術(shù)水平；③居民對(duì)就醫(yī)環(huán)境的期望是人性化設(shè)施，“有家

5、一般的感覺(jué)”，看重醫(yī)院的專業(yè)化合理布局，而不是酒店式的豪華設(shè)施；④過(guò)半數(shù)的居民愿意接受醫(yī)院提供有償?shù)膫€(gè)性化醫(yī)療服務(wù)；⑤居民需要醫(yī)院提供免費(fèi)量血壓、測(cè)體溫等與醫(yī)療保健有關(guān)的輔助服務(wù)；⑥大部分居民愿意把自己和家人的健康信息存入醫(yī)院或社區(qū)建立的健康檔案中，但有相當(dāng)部分的居民對(duì)健康檔案的作用不了解。 (3)居民迫切希望加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)人員的溝通，并希望跟醫(yī)務(wù)人員成為朋友。 (4)居民對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生原因的認(rèn)識(shí)有一定的片面性，多數(shù)居民認(rèn)為目前這么

6、多的醫(yī)療糾紛，是由于醫(yī)方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平存在問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度差，再加上目前人們的自我維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)所導(dǎo)致；少數(shù)居民認(rèn)為是患者對(duì)疾病缺乏了解，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望過(guò)高所引起；無(wú)理取鬧的是極少數(shù)。 (5)居民就醫(yī)最擔(dān)心的事項(xiàng)依次是：誤診、不合理收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度差、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、就醫(yī)流程繁瑣。 (6)多數(shù)居民愿意接受醫(yī)院提供定期健康體檢、健康教育、私人保健醫(yī)生、患者俱樂(lè)部等普通醫(yī)療服務(wù)以外的醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目。 2

7、．相關(guān)對(duì)策建議：(1)針對(duì)低學(xué)歷、低收入的本地居民開展健康教育，引導(dǎo)他們樹立正確的健康意識(shí)和醫(yī)療消費(fèi)觀念，提高醫(yī)療消費(fèi)的有效性。 (2)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，完善基層醫(yī)療服務(wù)體系，合理分流病人，引導(dǎo)居民形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病上醫(yī)院”的消費(fèi)模式。 (3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須針對(duì)居民的消費(fèi)意愿切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，增加與醫(yī)療有關(guān)的便民輔助設(shè)施，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，減少誤診誤治，杜絕不合理收費(fèi)

8、，滿足居民對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的消費(fèi)需要。 (4)基于居民有建立和諧醫(yī)患關(guān)系的良好愿望，但由于消費(fèi)者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生原因的認(rèn)識(shí)有一定的片面性，因此要求醫(yī)務(wù)人員在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中要充分尊重患者，主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療消費(fèi)者的合法權(quán)益，正確處理和防范醫(yī)療糾紛。 (5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該針對(duì)醫(yī)療消費(fèi)個(gè)性化發(fā)展的現(xiàn)實(shí)，在保證基本醫(yī)療的前提下，積極開發(fā)諸如健康體檢、健康教育、私人保健醫(yī)生、患者俱樂(lè)部等普通醫(yī)療服務(wù)