血吸蟲病流行的評估與預(yù)測預(yù)警研究.pdf

1、目的：
　　 1、評價以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略的近期效果，為進(jìn)一步制訂和調(diào)整血吸蟲病防治的目標(biāo)和重點(diǎn)提供理論依據(jù)；
　　 2、分析居民血吸蟲感染率的短期變化趨勢，為血吸蟲感染率短期預(yù)測提供簡便易行的方法學(xué)依據(jù)；
　　 3、構(gòu)建血吸蟲病疫情監(jiān)測與預(yù)警指標(biāo)體系，為我國血吸蟲病疫情監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè)提供參考；
　　 4、探討提高血吸蟲病疫情監(jiān)測與預(yù)警水平的策略和措施，為我國血吸蟲病防治工作提供策

2、略支持。
　　 方法：
　　 1、應(yīng)用描述流行病學(xué)方法，分析湖北省潛江市2005~2010年和陽新縣2000~2009年兩個國家級血吸蟲病監(jiān)測點(diǎn)血吸蟲病的流行情況；
　　 2、應(yīng)用時間序列ARIMA模型和灰色預(yù)測模型對潛江市1956~2010年居民血吸蟲感染率進(jìn)行擬合，預(yù)測居民血吸蟲感染率短期變化趨勢；
　　 3、通過文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和資料查閱，形成專家咨詢表，收集專家意見，應(yīng)用Delphi 法和層次分析法，篩選

3、指標(biāo)并確定其內(nèi)部權(quán)重；
　　 4、應(yīng)用SWOT法分析血吸蟲病疫情監(jiān)測與預(yù)警工作所處的內(nèi)部和外部環(huán)境，并提出相應(yīng)的策略和措施。
　　 結(jié)果：
　　 1、潛江市和陽新縣監(jiān)測點(diǎn)居民血吸蟲感染率已分別降至0.41％和2.18％，糞檢陽性率有逐年降低的趨勢，其中農(nóng)民和男性仍然是血吸蟲感染的高危人群；兩監(jiān)測點(diǎn)耕牛血吸蟲感染率已分別降至1.96％和1.67％，但家畜敞放的情況仍普遍存在；兩監(jiān)測點(diǎn)釘螺感染率已分別降至0.00％和

4、0.24％，但有螺面積壓縮不明顯。
　　 2、所構(gòu)建的時間序列ARIMA(1，1，0)模型和灰色預(yù)測模型擬合效果較好，預(yù)測精度較高，血吸蟲感染率實(shí)際值均在預(yù)測值的95％可信區(qū)間內(nèi)；兩模型短期預(yù)測結(jié)果均顯示未來兩年潛江市居民血吸蟲感染率將略有降低。
　　 3、血吸蟲病疫情監(jiān)測與預(yù)警指標(biāo)體系包括5個一級指標(biāo)、15個二級指標(biāo)和48個三級指標(biāo)。其中“血防干預(yù)措施”一級指標(biāo)權(quán)重最大，組合權(quán)重系數(shù)排在前列的指標(biāo)分別為人群感染率、上年

5、急感人數(shù)及耕牛感染率所屬的傳染源疫情影響因素指標(biāo)以及疫情發(fā)生及報告的疫情動態(tài)指標(biāo)，與實(shí)際情況相符。協(xié)調(diào)系數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果顯示所建立的指標(biāo)體系有較高的權(quán)威性和可靠性。
　　 4、我國血吸蟲病疫情監(jiān)測與預(yù)警工作所面臨的優(yōu)勢和機(jī)會分別為監(jiān)測力度大和國家重視，所面臨的劣勢和威脅分別為無完善的監(jiān)測與預(yù)警體系和當(dāng)前嚴(yán)峻的血防形勢。
　　 結(jié)論：
　　 1、湖北省血吸蟲病疫情得到有效控制，以控制傳染源為主的血吸蟲病綜合防治策略效果明

6、顯；
　　 2、時間序列ARIMA模型和灰色預(yù)測模型預(yù)測精度較好，可應(yīng)用于血吸蟲感染率的短期預(yù)測分析中；
　　 3、所構(gòu)建的血吸蟲病疫情監(jiān)測與預(yù)警指標(biāo)體系可在進(jìn)一步實(shí)證分析和修訂后應(yīng)用于我國血吸蟲病疫情監(jiān)測與預(yù)警工作中；
　　 4、我國血吸蟲病疫情監(jiān)測與預(yù)警水平仍有待進(jìn)一步提高，我國血防工作者應(yīng)審時度勢、把握機(jī)會、揚(yáng)長避短，提高我國血防工作能力。
　　 創(chuàng)新點(diǎn)：
　　 1、首次應(yīng)用時間序列和灰色預(yù)