血吸蟲(chóng)病 ppt課件

1、讀六月三十日(1958年)《人民日?qǐng)?bào)》，余江縣消滅了血吸蟲(chóng)。浮想聯(lián)翩，夜不能寐。微風(fēng)拂曉，旭日臨窗，遙望南天，欣然命筆。 ----毛澤東,（其一）綠水青山枉自多，華佗無(wú)奈小蟲(chóng)何！千村薜荔人遺矢，萬(wàn)戶蕭疏鬼唱歌。坐地日行八萬(wàn)里，巡天遙看一千河。牛郎欲問(wèn)瘟神事，一樣悲歡逐逝波。,送瘟神,（其二）春風(fēng)楊柳萬(wàn)千條，六億神州盡舜堯。

2、紅雨隨心翻作浪，青山著意化為橋。天連五嶺銀鋤落，地動(dòng)三河鐵臂搖。借問(wèn)瘟君欲何往，紙船明燭照天燒。,血吸蟲(chóng)病,血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人體內(nèi)所引起的寄生蟲(chóng)病，我國(guó)傳染病防治法將其規(guī)定為乙類傳染病。,◆血吸蟲(chóng)寄生在人體的血管內(nèi)◆它引起的血吸蟲(chóng)病俗稱大肚子病,概述,◆血吸蟲(chóng)對(duì)人類的危害 1.分布廣泛 2.后果嚴(yán)重,,,血吸蟲(chóng)病在我國(guó)流行于長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)，分布在湖北、湖南、江西、安徽、江蘇、重慶、四川、云南、

3、廣東、廣西、上海、福建、浙江等省、自治區(qū)、直轄市。,,血吸蟲(chóng)?概述,,,,一組血吸蟲(chóng)病人照片,血吸蟲(chóng)病的傳播具有地方性和季節(jié)性， 為人獸共患傳染病。人和40多種哺乳動(dòng)物均可感染血吸蟲(chóng)病。釘螺是血吸蟲(chóng)病的唯一中間宿主，人或其他哺乳動(dòng)物接觸了疫水后感染血吸蟲(chóng)病。,,血吸蟲(chóng)?形態(tài),,人體內(nèi)階段,,人體外階段,日本血吸蟲(chóng)?生活史,?宿主?尾蚴感染?童蟲(chóng)移行?成蟲(chóng)寄生?蟲(chóng)卵去向,日本血吸蟲(chóng)?生活史,? 中間宿主,1.宿主,日本血

4、吸蟲(chóng)?生活史,,日本血吸蟲(chóng)?生活史,? 中間宿主? 保蟲(chóng)宿主,1.宿主,,1）感染條件及途徑,接觸“疫水”,日本血吸蟲(chóng)?生活史,2.尾蚴感染,1）感染條件及途徑,日本血吸蟲(chóng)?生活史,2.尾蚴感染,2）感染途徑及方式,尾蚴性皮炎,1）感染條件及途徑,日本血吸蟲(chóng)?生活史,2）感染途徑及方式,3）防護(hù)措施,?避免接觸疫水,2.尾蚴感染,1）感染條件及途徑,日本血吸蟲(chóng)?生活史,2）感染途徑及方式,3）防護(hù)措施,?避免接觸疫水,?局部保護(hù)措施,

5、2.尾蚴感染,1）感染條件及途徑,日本血吸蟲(chóng)?生活史,2）感染途徑及方式,3）防護(hù)措施,?避免接觸疫水,?局部保護(hù)措施,?口服預(yù)防藥,2.尾蚴感染,日本血吸蟲(chóng)?生活史,3.童蟲(chóng)移行,:單糖、RBC,日本血吸蟲(chóng)?生活史,4.成蟲(chóng)寄生,1）寄生部位,2）營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),1）蟲(chóng)卵發(fā)育,日本血吸蟲(chóng)?生活史,5.蟲(chóng)卵去向,2）蟲(chóng)卵分布,日本血吸蟲(chóng)?致病性,1.致病機(jī)理*,尾蚴童蟲(chóng)成蟲(chóng)蟲(chóng)卵,?急性血吸蟲(chóng)病?慢性血吸蟲(chóng)病?晚期血吸蟲(chóng)病,日本血吸蟲(chóng)

6、?致病性,1.致病機(jī)理*,2.臨床類型,急性血吸蟲(chóng)病： 多發(fā)生于初次感染，接觸疫水后1至2天內(nèi)，在接觸部位的皮膚出現(xiàn)點(diǎn)狀紅色丘疹，部分病人有癢感， 特點(diǎn)是午后體溫開(kāi)始逐漸升高，傍晚達(dá)高峰，午夜大汗熱退。肝腫大、壓痛，重者脾腫大。治療不及時(shí)，出現(xiàn)消瘦、貧血、營(yíng)養(yǎng)性水腫、腹水等，可導(dǎo)致死亡。,慢性血吸蟲(chóng)?。?是指經(jīng)常接觸疫水或少量多次感染尾蚴，急性感染未愈也可變?yōu)槁?，一般無(wú)癥狀或輕度肝脾腫大。慢性腹瀉有粘液血便。肝大以

7、左葉顯著，嗜酸性粒細(xì)胞多數(shù)增高。,晚期血吸蟲(chóng)?。?指出現(xiàn)肝纖維化門脈高壓綜合征、嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙或結(jié)腸顯著肉芽腫性增殖的血吸蟲(chóng)病，一般未經(jīng)及時(shí)徹底治療2-10年發(fā)展為晚期。臨床分為：巨脾性、腹水性、結(jié)腸增厚性、侏儒性。,診斷依據(jù)：,1.流行病學(xué)史： 發(fā)病前2周至3個(gè)月有疫水接觸史，居住流行區(qū)，或曾到過(guò)流行區(qū)，有多次疫水接觸史。2.臨床表現(xiàn)： 1）發(fā)熱、肝脾腫大、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多。伴肝區(qū)壓痛、腹脹腹瀉等

8、。 2）無(wú)癥狀或間有腹痛、腹瀉、膿血便。 3）有門脈高壓癥狀、體征或結(jié)腸肉芽腫、侏儒等表現(xiàn)。,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：,1.血常規(guī)： wbc：1-3萬(wàn) ，不高于3萬(wàn) 嗜酸性粒細(xì)胞升高；2.間接血凝試驗(yàn)：陽(yáng)性；3.糞便找蟲(chóng)卵或尾蚴 ；4.直腸活檢發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。,治療：,(一)支持與對(duì)癥療法 　　 急性期持續(xù)高熱病人：腎上腺皮質(zhì)激素或解熱劑緩解中毒癥狀和降溫處理。 慢性和晚期患者：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)給予高蛋白飲食和多