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文檔簡介
1、【目的】 評價膜式液基薄層細胞學(xué)技術(shù)(ThinPmp liquid-based cytology test,簡稱TCT)、高危型人乳頭狀瘤病毒(High-Risk Human Papillomavirus,簡稱HR—HPV)檢測及陰道鏡下宮頸活檢對宮頸病變的診斷價值。 【方法】 640例TCT檢查異常的患者中,320例應(yīng)用雜交捕獲技術(shù)(HC-Ⅱ)檢測高危型HPV(HR-HPV),372例進行陰道鏡檢查并取宮頸組織
2、活檢,同時行HR—HPV檢測及陰道鏡檢查并取宮頸組織活檢者272例。以病理學(xué)為標(biāo)準(zhǔn),比較三種方法對宮頸病變的診斷價值。 【結(jié)果】 1.細胞學(xué)異常病例共640例,其中ASC 418例,LSIL 173例,HSIL 49例;其中320例細胞學(xué)異常者檢測HR-HPV,陽性檢出率為55.6%;分別為ASC 46.9%(98/209),LSIL 64.0%(55/86),HSIL 100%(25/25)。結(jié)果顯示:HR-HPV檢測
3、能降低TCT假陰性率;且隨宮頸細胞學(xué)檢查級別增加,HR-HPV陽性率增加(P<0.05)。 2.接受陰道鏡檢查并在鏡下宮頸組織活檢者372例,其中ASC 237例,LSIL105例,HSIL 30例;活檢組織病理學(xué)診斷為NILM、CIN Ⅰ/HPV、CINⅡ/CINⅢ分別為105例、237例、30例;病理學(xué)結(jié)果為上皮內(nèi)病變者(≥CIN Ⅰ/HPV)267例,陽性率為71.7%,另外105例為NILM,占28.3%。結(jié)果顯示:宮頸
4、活檢病理診斷陽性率明顯高于單純TCT陽性檢出率(P<0.01)。 3.640例患者中同時行HR-HPV檢測和陰道鏡下宮頸活檢者272例,其中HPV-DNA高危型陽性170例,陰性者102例。170例HR—HPV陽性者活檢病理結(jié)果:NILM 14例(8.2%),HPV感染104例(61.2%),CIN Ⅰ/HPV22例(13.0%),CINⅡ/Ⅲ30例(17.6%);102例HR—HPV陰性者活檢病理結(jié)果:NILM 52例(51.
5、0%),HPV感染38例(37.3%),CINⅠ/HPV8例(8.4%),CINⅡ/Ⅲ4例(4.0%)。結(jié)果顯示:HR—HPV陽性組CIN發(fā)病率明顯高于陰性組(P<0.01);HR-HPV陽性組宮頸病變程度明顯高于陰性組(P<0.05);HPV感染病理診斷率明顯高于陰性組(p<0.01):陰道鏡下宮頸活檢可降低HR-HPV檢測的漏診率。 4.640例TCT檢測異常的患者,272例同時行HR-HPV檢測和陰道鏡下宮頸活檢,其中AS
6、C98例,LSIL140例,HSIL34例。病理活檢98例ASC患者中HR-HPV陽性者45例(45.9%),HPV感染23例(23.5%),CIN 2例(2.0%);140例LSIL患者中HR-HPV陽性者91例(65.0%),HPV感染86例(61.4%),CIN 30例(21.4%);34例HSIL患者中HR-HPV陽性者34例(100%),HPV感染33例(97.1%),CIN 34例(100.0%)。結(jié)果顯示:隨宮頸細胞學(xué)檢查
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