LCT及HR-HPV診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：分析LCT（liquid-based cervical cytology）和HR-HPV（high-risk human papillomavirus）與陰道鏡下宮頸活檢組織病理學(xué)診斷結(jié)果，探討LCT和HR-HPV對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷價(jià)值。
　　方法：對(duì)2013年1月～2014年1月在青島大學(xué)附屬醫(yī)院本部院區(qū)門診行LCT檢查的20479例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，選取行HR-HPV檢測(cè)及陰道鏡下宮頸活檢的1534例患者

2、作為研究對(duì)象，比較LCT、HR-HPV檢測(cè)與陰道鏡下宮頸活檢對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的檢出率。細(xì)胞學(xué)診斷應(yīng)用2001版TBS分級(jí)系統(tǒng)，以未明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞（atypical squamous cell of undetermined significance,ASC-US）及其以上病變作為陽(yáng)性診斷。以組織病理學(xué)結(jié)果作為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：1.20479例LCT檢查結(jié)果示未見(jiàn)上皮內(nèi)病變或惡性病變（NILM）19151例占93.

3、52％,ASC-US及以上級(jí)別病變1328例，陽(yáng)性檢出率為6.48%(1328/20479)。LCT結(jié)果為 ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、宮頸癌中CINI及以上宮頸病變的檢出率分別為43.55%（334/767）、51.91%(95/183)、83.19%(99/119)、91.88%(181/197)、100%(5/5)，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，ASC-US與LSIL、ASC-H與HSIL差別無(wú)顯著意義(P＞0.05)，ASC-H

4、、HSIL均高于ASC-US及LSIL，差別有顯著意義(P<0.05)。
　　2.ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL、宮頸癌中HR-HPV的陽(yáng)性率分別為77.44%、68.31%、84.87%、96.45%、100%。在LCT各陽(yáng)性結(jié)果中HR-HPV的陽(yáng)性率逐漸增高，差別有顯著意義（P<0.05）
　　3.HR-HPV陽(yáng)性組與陰性組比較，高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變的檢出率分別為44.33%、10.16%,差別有非常顯著意

5、義（P<0.01）。
　　4.ASC-US中HPV陽(yáng)性者宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的檢出率為26.60%（158/594）明顯高于HPV陰性者4.05%（7/173），差別有非常顯著意義（P<0.01）。HPV陰性者無(wú)宮頸癌的檢出。
　　5.LSIL中HPV陽(yáng)性者宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌的檢出率為33.60%（42/125）明顯高于HPV陰性者13.79%（8/58），差別有顯著意義（P<0.05）。
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