宮頸上皮內(nèi)瘤變治療后HPV消退趨勢(shì)及影響因素.pdf

1、目的：
　　探討宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤變（CIN）治療后高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)清除趨勢(shì)及影響其清除的相關(guān)因素，評(píng)價(jià)高危型HPV檢測(cè)在預(yù)測(cè)病變殘留或復(fù)發(fā)的意義。
　　方法：
　　對(duì)2008年10月01日至2009年12月30日在新疆自治區(qū)人民醫(yī)院經(jīng)電子陰道鏡下活檢診斷為CIN，HR-HPV陽(yáng)性的90例患者進(jìn)行高頻電波刀宮頸環(huán)狀電圈切除術(shù)（The loop electrosurgical excision proce

2、dure，LEEP）或者冷刀錐切術(shù)（cold-knife conization CKC），術(shù)后6、12、18、24個(gè)月采用第二代雜交捕獲（Hybird Capture-2，HC2)技術(shù)行宮頸高危型 HPV(HR-HPV)檢測(cè)。對(duì)治療后 HR-HPV的清除趨勢(shì)、影響其清除的相關(guān)因素、HR-HPV檢測(cè)在預(yù)測(cè)病變殘留或復(fù)發(fā)上的意義進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果:
　　1.治療后未復(fù)發(fā)及殘留者，CINⅠ病例術(shù)后6、12、18、24個(gè)月H

3、R-HPV清除率分別為69.23％、76.92%、84.62%、92.31%；CINⅡ病例術(shù)后6、12、18、24個(gè)月HR-HPV清除率分別為77.78%、88.89%、94.44%、100%；CINⅢ病例術(shù)后6、12、18、24個(gè)月HR-HPV清除率分別為82.98%、93.62%、97.87%、100%。
　　2.切緣陽(yáng)性組與切緣陰性組術(shù)后高危型HPV持續(xù)陽(yáng)性率有差異，治療前高危型HPV病毒載量≥500RLU/PC組與＜500

4、RLU/PC組術(shù)后HR-HPV持續(xù)陽(yáng)性率有差異。年齡≥45歲與＜45歲組，維族和漢族，CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ，LEEP組與CKC組，病變累腺與未累腺組術(shù)后HR-HPV持續(xù)感染率之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.術(shù)后6月HR-HPV持續(xù)陽(yáng)性組與陰性組復(fù)發(fā)或殘留有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。術(shù)后 HR-HPV持續(xù)感染人群病變殘留或復(fù)發(fā)率達(dá)39.3%。
　　結(jié)論：
　　1.CIN治療后6個(gè)月HR-HPV可大部分消退，術(shù)后2