宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級不同術(shù)式治療后隨訪情況分析.pdf

1、目的：通過對宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級采取不同手術(shù)方式治療后隨訪情況進行回顧性分析，從而為臨床治療宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級尋找最佳的治療及隨訪方式。
　　方法：本研究病例選自2009年1月至2010年12月就診與新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦科并行宮頸冷刀錐切或全子宮切除術(shù)，最高病理診斷為 CINⅢ，且隨訪資料完整的患者198例納入本研究，采取術(shù)后門診復(fù)查及電話隨訪的方式隨訪2年，對手術(shù)后HPV感染情況和宮頸/陰道斷端細胞學(xué)異常情況進行分析總結(jié)。<

2、br>　　結(jié)果：198例患者中，宮頸冷刀錐切組術(shù)前HPV感染者為131例，感染率為78.4％（131/167），全子宮切除術(shù)組術(shù)前HPV感染者為25例，感染率為80.6%（25/31），兩組比較χ2=0.783，P值＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。將2組中術(shù)前HPV陽性患者術(shù)后HPV情況兩兩比較，術(shù)后第3個月冷刀錐切組與全子宮切除術(shù)組HPV感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義，6個月、12個月及24個月時對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，6個月的HPV清除率，宮頸

3、冷刀錐切組為86.26%（113/131），全子宮切除組為96%（24/25）。198例患者中，冷刀錐切組167例，全子宮切除組31例，兩組分別比較3個月、6個月、12個月及24個月時異常的液基細胞學(xué)，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組復(fù)發(fā)率無明顯差異。
　　結(jié)論：宮頸冷刀錐切術(shù)治療宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級，與全子宮切除術(shù)比較，是同樣安全、有效的，尤其對于有生育要求的年輕女性更是一種微創(chuàng)、安全的手術(shù)治療方式，但需長期密切隨訪，尤其是術(shù)后前2年。