宮頸冷刀錐切術(shù)與宮頸環(huán)形電切術(shù)治療高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的治療效果分析.pdf

1、背景：
　　子宮頸癌目前是全世界女性中常見的惡性腫瘤之一，從全球范圍來看，在女性腫瘤中子宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，但在某些發(fā)展中國家子宮頸癌的發(fā)病率在女性癌癥的發(fā)病率中位居第一位，是導(dǎo)致女性死亡的重要原因。通過各種先進(jìn)的方法對子宮頸癌進(jìn)行篩査，可以及時發(fā)現(xiàn)各種宮頸的癌前病變，并積極采取各種恰當(dāng)?shù)闹委熓侄螌m頸癌前病變進(jìn)行治療，有利于阻止宮頸癌前病變進(jìn)一歩發(fā)展，并能夠顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。隨著子宮頸癌篩查在全球的廣泛推廣

2、與應(yīng)用，越來越多的宮頸上皮內(nèi)瘤病變能夠通過篩查而被發(fā)現(xiàn)，如何正確對待CIN就成為值得討論的問題。目前針對宮頸上皮內(nèi)瘤變的不同階段有不同的手術(shù)方式，而哪種形式的手術(shù)方式更加行之有效也就隨之成為醫(yī)學(xué)界討論的熱點(diǎn)問題。
　　目的：
　　本文回顧性分析2008年1月-2013年12月共六年間在兗礦集團(tuán)公司總醫(yī)院進(jìn)行CKC或LEEP的CINII和CINIII患者共150例，研究其接受LEEP或CKC治療和隨訪情況，并結(jié)合META分析的

3、結(jié)論，以期探討 CINII與CINIII的最佳治療及隨訪方式。
　　方法：
　　本文隨機(jī)選取2008年1月-2013年12月共六年間在兗礦集團(tuán)公司總醫(yī)院進(jìn)行CKC或LEEP的CINII和CINIII患者共150例，并且按照CINII、CINIII進(jìn)行分類。統(tǒng)計CINII、CINIII中LEEP和CKC兩組患者在手術(shù)時間、術(shù)中的出血量、術(shù)前陰道鏡活檢病理、錐切術(shù)后病理、二次手術(shù)（全子宮切除）原因、殘余宮頸的病理情況、錐切術(shù)后并

4、發(fā)癥及隨訪情況等進(jìn)行比較，所得數(shù)據(jù)用 SPSS17.0軟件分析，計數(shù)資料依據(jù)條件采用卡方檢驗(yàn)，計量資料不符合正態(tài)分布和方差齊者采用秩和檢驗(yàn)，并結(jié)合 META分析的結(jié)論，研究高級別宮頸上皮內(nèi)瘤變的最佳治療及隨訪方式。
　　結(jié)果：
　?。ㄒ唬┙y(tǒng)計分析的結(jié)果
　　1、1％的顯著性水平下，無論是 CINII還是 CINIII，LEEP組的手術(shù)時間都顯著低于CKC手術(shù)的時間；
　　2、在1%的顯著性水平下，無論是CINII

5、還是CINIII，LEEP組的出血量都顯著低于CKC的出血量；
　　3、在5%的顯著性水平下，LEEP和CKC的手術(shù)前后病理變化的差異無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義；
　　4、在5%的顯著性水平下，兩組在并發(fā)癥方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　（二）META分析的結(jié)果：
　　1、在5%的顯著性水平下，文獻(xiàn)中LEEP與CKC在治療效果方面并沒有顯著性差異；
　　2、在5%的顯著性水平下，文獻(xiàn)中LEEP與CKC在術(shù)中出血量方

6、面存在顯著性差異；
　　3、在5%的顯著性水平下，文獻(xiàn)中LEEP與CKC在手術(shù)前后病理分析方面并沒有顯著性差異；
　　4、在5%的顯著性水平下，文獻(xiàn)中LEEP與CKC在術(shù)后并發(fā)癥方面并沒有顯著性差異；
　　5、在5%的顯著性水平下，文獻(xiàn)中LEEP與CKC在復(fù)發(fā)率方面并沒有顯著性差異；
　　6、在5%的顯著性水平下，文獻(xiàn)中LEEP與CKC在手術(shù)時間方面存在顯著性差異；
　　結(jié)論：
　　1、LEEP具有降