藥物聯(lián)合宮頸環(huán)形電切術(shù)治療合并高危型HPV感染的宮頸上皮內(nèi)瘤變臨床觀察.pdf

1、目的：宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率和死亡率占全世界的1/3。宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)是宮頸癌的癌前病變，其發(fā)生發(fā)展與高危型人乳頭瘤病毒(HR—HPV)的持續(xù)感染關(guān)系密切。本研究旨在探討LEEP術(shù)后聯(lián)合不同藥物治療對(duì)伴有高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者HPV清除率的影響，尋求臨床上促進(jìn)HPV陰轉(zhuǎn)進(jìn)而抑制CIN復(fù)發(fā)的有效藥物，避免患者的盲目用藥。 方法：2008年1月至2008年10月就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2、婦產(chǎn)科門診宮頸病變?cè)\室，經(jīng)活檢病理確診為CIN且HR—HPV陽(yáng)性的100患者，符合納入標(biāo)準(zhǔn)，知情同意自愿行LEEP術(shù)治療。術(shù)后隨機(jī)分為對(duì)照組及藥物組，物組患者于術(shù)后當(dāng)日即開始應(yīng)用，每日1次，每次1枚，睡前清洗外陰后放入陰道后穹窿部，連用15日。術(shù)后第1、2次月經(jīng)干凈后分別連用7日。對(duì)照組術(shù)后不加用任何藥物。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)采用全程安全套避孕，以防止再次感染。LEEP術(shù)后3個(gè)月復(fù)查HPV、TCT及陰道鏡，HPV檢測(cè)陰性為有效；若3個(gè)月內(nèi)CIN

3、病變?nèi)源嬖谝暈椴∽儦埩?。?yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行分析。 結(jié)果：86例隨訪患者LEEP術(shù)后三個(gè)月TCT檢測(cè)均無異常。各組患者術(shù)后3個(gè)月時(shí)復(fù)查HPV，保婦康栓組陰性19例，轉(zhuǎn)陰率90.47％(19/21)；安達(dá)芬組陰性22例，轉(zhuǎn)陰率91.67％(22/24)；愛寶療栓組陰性17例，轉(zhuǎn)陰率80.95％(17/21)；空白組陰性13例，轉(zhuǎn)陰率65％(13/20)。保婦康栓與空白對(duì)照，x2=3.88，P<0.05，差異有顯著性